Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@1veverica už sa Ti to krati.Rychlo to zbehlo,ale tešim sa,že si tu s nami ostala cely čas.A aky maš presny termin?
Ahojte baby, na MK už moc nechodím, vyhýbam sa mu pre moje dobro ako sa dá, ale chcela by som sa poradiť. Čomu ste sa po vklade vyhýbali, vyhybate? Myslím hlavne jedlo. Našla som niekde príspevok, kde baba pisala o odporúčaniach nejakého rakúskeho lekára, len neviem kde a históriu som omylom zmazala. Ďakujem.
@janulka232 ahojik, no veruze krati, akurat dnes idem dohodnut cisarsky rez, termin podla vkladu mam 2.11. ale podla mojej gyndosky 28.10. a v nemocnici mi povedali ze tak minimalne tyzden skor to urcite bude, bo je velke 😀 tak som zvedava co dnes povedia 🙂
@1veverica tak to Ti silno držim palčeky,ked už sa Ti to tak krati nech všetko dobre dopadne a ty si budeš konečne uživat drobca 😉
@janulka232 dakujem, si zlata, tak verim ze vsetko bude ok, mam planovanu sekciu na 26.10. tak verim ze to dovtedy drobcek este v brusku vydrzi 🙂
Baby, ja mam otazku. Mozno je to blbost ale spytam sa... ako je to s tym preplacanim IVF? Ja som si neni ista ci si to mame cele zaplatit a potom nam poistovna vrati cast nakladov, alebo zaplatime len tu nasu cast a zbytok posle poistovna do CAR. Snad to nie je prilis blba otazka. Vopred dakujem za odpovede 😉
@renimac ahoj, ja som sa vyhybala namahavym cinnostiam, nezdvihala som tazke veci ale fungovala som normalne. V den vkladu a dalsi som oddychovala a jedla ananas ako tu niektore kocky radia 🙂 a na treti som uz upratovala byt, varila, zehlila, atd...Jest som jedla tiez vsetko co mi na chut prislo, dokonca aj pikantne, takze sa neobmedzuj a zi uplne normalne a tes sa z toho, ze to urcite vyjde 🙂 Nam to vdaka nebesiam vyslo a teraz sa obmedzujem len v jedlach ako sushi, zrejuce syry, tatarak, väcsie mnozstvo hribov, bylinkové caje, káva a jasné alkohol a cigarety 🙂 ale inak jem vsetko na co mam chut...Tak drzim palce 🙂
@renimac ahoj moja,uz si teda dostala odpoved😘
Uz si teda začala,budem na teba mysliet. Ináč v podstate som tiež robila presne,ako píše @henya,prvy deň po transfere som ležala a úsporný a kludovy režim som mala ešte ďalšie dva dni,potom som v podstate už začala robiť pomaličky,co som chcela,pri akejkoľvek pochybnosti,som si ľahla a chvíľu polezala a fungovala ďalej,ale stále nič nedvíhala.Z ananásu som si robila smoothies už tri dni pred vkladom som každý deň vipila polku rozmixovaneho ananásu. Plus som v deň vkladu nasadila Céčko a 50mg anopirinu. Skús pozrieť aj v skupine IVF 2013 skúsenosti,rady,uspechy a vyhľadaj užívatelku mauerka. Ta tam detailné popisala,co všetko treba robiť,ja som sa toho držala.
A jedlá som všetko,na čo som mala chuť...mimo biftekov,plesnivych syrov,sushi...
A ešte do vkladu som kazdy deň zjedla 2 chilli papričky
Áno pri utrogestantane ta môžu pobolievat vajecniky,m na hneď začali bolieť aj prsia a bolia doteraz.
Drzim ti palce moja,ale teda poriadne😊
@denidi Ďakujem moja. No kým som sa ja spamätala, že aha október a 9 DC, okrem vit. E, D a kyseliny listovej som nič iné nestihla užívať. Ale vajko bolo najvyššej kvality, tak nevadí. No a ananás som tiež nakúpila 🙂. Keď to má vyjsť, vyjde aj bez neho. Akurát viac papam vajíčka, samozrejme tepelne upravené a orechy. A snažím sa veľa piť, vodu, roiboos a na večer medovku. A už len šťastie 😉. Ty sa máš dufam dobre 🙂.

@wewulik fakt nezufaj, este to moze byt dobre, nie vsetky testy su take citlive, skus este vydrzat