Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@gabika2015 Ahojky, dakujem velmi pekne si zlata. Ja som rodila na cisarsky, takze v celku v pohode, ale boli to este aj teraz, no uz je to omnoho lepsie, ale komplikacie som chvalenky nemala 😉
@1veverica Nádherné dievčatko gratulujem srdečne Tebe a malwj Laurike želám veľa zdravia a lwn radosť zo života v kruhu svojich milovaných. Užívajte si maminka a tatinko. 👌😁
@1veverica blahozelam ku krasnej dcerke... neviem,ci si ma pamatas, podarilo sa nam otehu tak pri sebe, sme tu pisali nejaky cas ale uz tak par mesiacov dozadu... my sme este 2 v 1, nas chlapcek ma termin 18.11., ale teda dufame,ze aj skor pride, uz je dost veliky. A uz sa ho neviem dockat... tak sa drzte, nech ste zdravi a co najskor sa zotavite a zladite 😉
ahojte ..ja som 5 den po KET ..test negativny.. mala som 6 dnovu blastičku...takže myslim,že už by to malo ukazat aspon dušika..pri malej som to tak mala..je to moj 4 KET a už som z toho zufala,že prečo mi Kety nevychadzaju...:(
@lucka_220809 ahojik, dakujem, aj ja ti zelam vsetko dobre, a drzim prsteky pri porode, da to zene zabrat, a nech ti drobcek len radost robi 🙂 Klasicky ides rodit?
@1veverica ano velmi chcem prirodzeny porod, tak zatial nic ine ani neplanujem...maly ma uz teraz cez 3 a pol kila podla odhadov, tak uvidime,ako to pojde... porod zatial nevyzera, ze by sa spustal..tak privolavam na vsetky sposoby 🙂 snad to pojde dobre...
@lucka_220809 joj moja, drzim ti prsteky, uz kazdu chvilocku to budes aj ty mat za sebou. Sa hovori ze chalanom je v brusku dobre, takze mozno aj cca 2tyzdne po termine to moze byt. To vraj iba dievcatka sa ponahlaju na svet. Ja som sa tiez vôbec neotvarala, iba na jeden prst, takze ziadna slava
@1veverica a mala si to nakoniec planovane, alebo to na teba prislo same? ja som otvorena tesne na prst, krcok mam makky uz 3 tyzdne, ale furt je, nie je spotrebovany, cize zatial to nie je ktosvieaky nalez naznacujuci porod 🙂) ... ja len ho uz chcem drzat v rukach, vidiet ho, hoci mi je stale vyborne a uzivam si aj tento veget pred porodom,kedy je vsetko nachystane a mna vlastne nic neboli... ale uz sa nanho ozaj tesim. No uvidime, prenasat velmi snad nebudeme :-/
@lucka_220809 ja som to mala planovane skoro od zaciatku, bo moja herecka nie a nie sa otocit, nakoniec uz mala naznak na otocenie ale to uz bolo neskoro, a otocila sa este horsie bola priecne, takze tam uz ani nic ine neostavalo iba cisarak, ale ja jazvu neriesim, hlavne je ze je drobcek v poriadku. Ja ti uplne verim ze uz chces byt maminka, ja som sa tiez nevedela dockat, je to fakt super, to malinke telicko, ked chytila prvy krat tou malou ruckou prstek moj ci manzelov, tak to normalne az pri srdci ma stislo, vies ako sme sa bali ju prvy krat chytit do ruky, taka je drobunka, a to pritom nebola najmensia ked sa narodila, ale uz je to lepsie, uz ani moj sa neboji, to tak nejako prirodzene prislo, dokonca, si ju sam berie po krmeni ze poprechadzat sa aby si grgla, take je to fakt cele mile, pre na oboch je to prve babulo, takze je vsetko nove ine, mame co robit, aby sme sa vsetko naucili robit a hlavne aby to bolo spravne 😉
@14nunu10 tak v menach sme my mali jasno uz od zaciatku, bo sme si urcili ze ked to bude baba meno vybera ocko a ked chalan tak mamka, a ze si nebudeme do toho kafrat, a tak aj bolo,na mene aj tak nezalezi, hlavne nech to je zdravucke, a nech vam to robi iba radost 🙂 Este mate dost casiku na rozmyslenie, dovtedy vas nieco urcite napadne, teraz je tolko krásnych mien 😉
@1veverica Jeeeej gratulujem 🙂 je strasne zlatucka <3 Prajem vam vela zdravicka 🙂 Vybrali ste jej velmi pekne meno, aj mne sa paci, ale my cakame chlapca 🙂 Dufam, ze porod si mala lahky a bez komplikacii.