Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@maculicek1977 najhorsie na tom je, ze na SR je toto status quo. Tolke sklamanie. Tiez sme usli do Ciech, a neda sa to porovnat. A pritom to nie je ani drahsie, ak neratame cestu. Ta etika obchodna ma ale aspon nejaku uroven. Kazda z nas sa nadeja, ze sa to podari na prvy sup, ale ja tiez odporucam, ak to nevyjde, alebo mate akekolvek pochybnosti o centre, zmente ho a nezdrzujte sa. Je to premrhana energia, hlavne cas, a samozrejme prachy.
@maculicek1977 teraz je tam doktor Tomaš.Idem na hematologiu v pondelok tak som zvedava čo mi povedia možno tiež si budem musiet počkat na vyšetrenie.Nechcem ist do Brna je to strašne daleko už mam dost,ked musime pomaly dve hodiny cestovat do Martina.A ja som zatial tam spokojna no ako pišeš mali by nam urobit podrobnejšie vyšetrenie,ked už ideme do IVF ved je to tak velmi drahe.V pondelok idem na krv a ked budem mat nižšie ako 15 fsh tak ideme skusit nejakou inou metodou umele To robili v Londyne a ked nebude to fsh nižšie čo zatial som to mala vyšie tak už kašleme a berieme aj darkynu,lebo už rok riešime umele oplodnenie a vek uteka
@janulka232 Presne tak je to daloko, každy chváli Brno ale ja nemám dobre skúsenosti s Reprofitom, bola som 3 na IVF a ani raz nám to nevyšlo, ale môžem povedať že je tam zlatí personál a teraz sme sa rozhodli do iscare MT
@kubulka280 ale si myslim,že nemožu,len za to doktori,ked nam to nevyšlo.Ako moj pripad už som bola tri razy na IVF ale mam nizke amh,takže nemam skoro vobec vajička.A ja som v Martine spokojna všetci su tam velmi mili.
@babusik85 my sme odisli z GF do Prahy, pripadny prevoz sa riesi s hlavnym embryologom, treba angazovat spolocnost pre prepravu tkaniv a buniek. Papiere k prevozu vam vyda vase nove centrum. Je to ziadost o prevoz a suhlas. Kedze my sme mali zaujem o prevoz do zahranicia, Praha nam dala kontakt na spolocnost Reprotrans. Zalezi na tom, kam sa rozhodnete ist, vasa nova klinika by vam mala k tomuto poskytnut infos aj kontakty.
@janulka232 vieš len mna zarazilo že nerobili vyšetrenia už po tom druhom raze prečo nám embryá nepreživajú ale až po tom treťom riešili.
Ahojte dievcata dlho som sa neozvala bol trochu boj s vysetreniami s genetika su dobre vysledky a cakame na hematologiu a imunologiu a po novom roku opat na 2 ivf ako sa mavate vidim ze pisete stale musim prestudovat spravy lebo od jula som tu nebola
@1veverica Aj ja sa pridavam ku gratulacii krasne babenko drzkajte sa a hlavne vela zdravicka obom 🙂
@kubulka280 za tie prachy by nam mali spravit viac vyšetrenia a nie,že my si to musime zistit na modrom koniku
@maculicek1977 Ahoj včera som bola na tej hematologii,ale akurat brali krv tak povedala aby som prišla až o dve hodiny a,že maju termin až na februar tak som sa na to vykašlala a skusim pozriet či nenajdem hematologiu niekde bližšie kde ja byvam
@janulka232 áno ja som sa v septembri objednávala na 19.12 hrozné toto čakanie.....a čo ti navrhol Doc. Tomáš? Sú tam ešte nejaké zmeny v Care?
@maculicek1977 je to na nervy,že je taka dlha čakacia doba zbytočne utekaju nam mesiace.Tak neviem či ja pojdem na vyšetrenie.A imunologia je na čo dobra čo tam vyšetruju? Bola som včera na krv a uvidime ake budu vysledky a zase do centra som objednana 2.12.Ked odišiel doktor Galo tak pomenili sa tam nejaky ludia,lebo asi odišli s nim do noveho centra
@janulka232 ahoj, no tá imunulógia je dobrá nato, že vedia zistiť príčinu neúspechu je toho veľa čo môže byť príčina neúspechov - cytokíny, protilátky, tu na MK je skupina reprodukčná imunológia kuk tam alebo DZURILA centrum Nitra....no aj keď v tvojom prípade, to je otázne, keďže ty máš problém s vajkami resp. nízke AMH, lenže stále môže byť ešte pridružený aj iný problém čo v prípade, kebyže už máš embryjko v tebe a potom takto odíde, by bola asi riadna tragédia ....koľkým babám sa to už takto stalo.... ja už nič nechcem nechať na náhodu urobím si tieto 4 vyšetrenia a uvidím čo zistia...hádam niečo zistia, nakoľko mne to už 2 krát odišlo...som už strašne netrpezlivá, lebo z tohto čakania ma poráža.....a ďalší rok je za nami.....Jani budúci rok nám to už musí vyjsť......potom napíš ako si pochodila v Care....
@maculicek1977 určite sa nam už v Novom roku podari otehotniet.A mne bud s darkynou,alebo bez nej.A velmi to prajem všetkym snažilkam ktorym to nevyšlo.Určite dam vediet ako som dopadla v centre
@musichetta ano pozerala som tu stranku,ale nevedela som sa s toho vysomarit 😉 .Pre mna je už dost naročne jazdit do Martina kvoli praci,takže nad Brnom by som určite neuvažovala.A dakujem už som sa zmierila aj s tym,že možno budeme mat darkynu
@musichetta a ty si v ktorom hnuti ked tu niekomu vnucujes svoj nazor nevies ani troska tuzba po dietatku ake je to silne po niekolkorocnych pokusoch prirodzenou cestou po potratoch sklamaniach vidiet svetielko ze takto by to islo myslim ze nikto by sa na nikoho nehneval ani Boh ze mame dietatko zo skumavky .
@musichetta kolkym zenam parom pomohli mat vlastne dietatko . Kazda preto urobi vsetko a raz sa to podari a je jedno akou cestou .
Ona uz bola stymito nazormi vo viacerych diskusiach,vzdy to preskocim a necitam,nezaujima ma to...my vieme za co bojujeme a je len nasa vec akou cestou ked to raz prirodzene nejde samozrejme ze sa zverime do ruk odbornikov.tiez som veriaca a verim ze Boh stoji pri mne ako pri kazdej jednej z nas...a raz budeme matkami✊✊✊💞💞💞💞

@maculicek1977 rozumiem, mrzi ma to! treba potom vyskusat iny centrum, na 3. uz isto vyjde, treba verit 🙂