Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lilianna1988 tak skoro si dostala ms???to je supeeer.ak bude vsetko v poriadku..mali by ti urobit ket.ale vsetko zalezi hlavne od sliznice,a aj ako sa budes citit..ci bol len nabeh na ohss alebo tak...mas sa objednat?na 14.den cyklu?
@desza17 ahoj.uz ju mam mno☺bola som u inej dr no moja ma dovcu.som sklamana,nahnevana lebo brala automaticku ze po ms nebude ket.ze ona urcite mi neda dalsie hormony lebo som prehormonovana a maternica potrebuje reset.vodu uz nemam nastastie..tesila som sa ze po ms moze byt ket,sice moja dr nepovedala na 100%ze bude ale po ms moze byt-zalezi na mojom stave.teba pozorovali po ms ze si hned sla na ket?jaaj mame dokopy 7 mrazacikov☺
@lilianna1988 no sla som na 14.dc na sono a dr mi naplanoval ket podla vysky sliznice a cca ovulky..na 20.dc.ale ja som uz nebrala hormony na,sliznicu..estrofem,estrimax...az pät dni pred ket som zacala s progesteronom.mne ani slovkom dr nespomenul ze by nemohol byt ket.
@desza17 proste som bola happy ze ms prisla skor a v decembri mozme is na to.ona to neodporuca,povedala ak by som mala spontannu ovu by som mohla ist na kontrolu a uvidi sa.ty si mala ovu spontanne bo ti ju navigovali uz s tymi liekmi ci ako?teraz budem sa testovat na ovu len som zvedava ci mi daju termin zo dna na den.mame dalsich 3☺cize 10spolu.
@lilianna1988 a nemali ste len 4?to je supeeeeeeer.my sme ovulku neriesili ja som ju totizto nikdy nemala...dr naplanoval vklad cca podla ovulky..ale hlavme podla vysky sliznice...vzdy sa robi vklad medzi 17-21dc.
Baby ja mam taky zly pocit ze nic s toho. 🙁 podla mna to nevyslo. Sice len 7 den po ket ale ja neviem. Dosla na mna neaka predtucha🤔menzes by mal prist pozajtra. Vyhadzana som na tvari presne ako pre menzesom. Bolest brucha ako pred menzesom....😢😢😢
Ahojte... mam doma este 3 balenia utrogestanu, datum spotreby 02/2019 a tiez estrimax, spotreba 11/2018. Ak by ste mali zaujem, kludne piste... na cene sa vieme dohodnut 🙂
ahojte, kto pprave stimuluje? j som zacala vcera pichat Gonal, tak este do vianoc stiham odber vajicok a dufam, ze konecne aj et. ide niekto zarovno pre predvianocne embryjka?
@janula12345 ahoj...tiež som na tom podobne...včera som si prvýkrát pichla Gonal...mám krátky protokol a ak všetko dobre pôjde stihneme to ešte pred vianocami 😉
@gabitka2010 ahoj super rychly proces☺ja som po stimulke aj po opu ale mala som ohss kt uz ustupuje/odisiel.dokomca mi konci sj ms ale drka ms nechce moc pustit tento mesiac ns ket 😒tiez som sa tesila ze mozno budeme 3 na vianoce.tebe vsetko naj prajem😚
@gabitka2010 takze si uplne narovnaako ako ja. tiez kratky protokol, pondelok idme na kontrolu a uvidime co dalej a kedy na odber. kolko gonalu mas? ja 187,5. minule mi dali 235 a mala som 14 vaajicok az... tak teraz to znizil trosku a idem s mensou davkou. v ktorom centre si?
@janula12345 ja idem na prvú kontrolu v nedeľu...chodím do Heliosu v Martine...gonalu mám až 300 jednotiek a k nemu ešte decapeptyl...toto je tvoja druhá stimulácia?
@gabitka2010 ano, uz druha. pri prvej mi nechceli urobit cerstvy vklad kvoli 14 vajickam, raj hrozil ohss, aaj ked som sa citila uplne super a nic mi nebolo. zo 14 boli ib 2 dobre a obe sa oplodnili, prezili 5 dni, aj mrazenie, no neuchytili sa vobec po rozmrazeni.
tak teraz dufam, ze vajicok bude menej, bude vacsie percento kvalitnejsich a hlavne ze mi budu robit cerstvy vklad. nie mrazene.
ja chodim do BA.
300 gonalu mas doost. ufff, drzim paste. decapeptyl nemam vobec. ani neviem, na co je. ty mas toto prve ivf, ci u si bola tiez?
@gabitka2010 za malo.este nie je uplne 100%,drka povedala ze mi dalsie hormony neda a az ked budem mat spont.ovu mozem ist v decembri.takze uvidime😉
@janula12345 toto je moje prvé IVF...toho gonalu mám preto tak veľa, lebo mám veľmi nízke amh...len 0,22 ☹, takže som veľmi zvedavá na to prvé sono, koľko folikulov budem mať...ako som sa dočítala na nete, tak ten decapeptyl bráni predčasnej ovulácii a popraskaniu folikulov
@lilianna1988 tak ti budem drzat palce aby bol ket co najskor a hlavne nech je uspesny 😘
@gabitka2010 podobne 🙂 si si ista ze pojdes hned po stimulke?nechcem byt zla ale ked dostanaes Ohss tak ta nepustia hned urcite. ja som mala nastastie tazkosti len 4dni za co som velmi vdacna anjelikom 🙂
@lilianna1988 jasné, že môžu nastať komlikácie, ale veľmi si želám aby bolo všetko ok a vianoce by som si už užívala aj malou bublinkou 😉
@gabitka2010 som veru aj ja zvedava, kolko folikulov budeme mat. moje centrum v nedelu nerobi, takze preto idem az podelok. ty uz budes vediet skor. 🙂 ja som mala prvy krat na sone 8 a nakoniec z toho bolo 14. tak by mi pondelok stacili aj 4. hlavne nech su kvalitne. ozvi sa potom, kolko si mala folikulkov. 🙂
@lilianna1988 ano uz som mala druhu pred tyzdnom tak beriem uz lieky a pojdem na uzv.
@sofia1 tak tento cyklus pojdes na ket to je super☺ja si musim pockat na dalsiu ms boked bude ovu mozno pojdem tento cyklus☺drzim palce.nakoniec mate 14 mrazacikov?

@desza17 mas pravdu zas😉pocuj akurat dostavam ms tak skoro☺od vcera mi je ovela lepsie,ohss asi ustupuje.ponalicky sa otvaram...myslis ze by ma uz tento mesiac pustili na ket?embryjka dnes zamrazia a ked este budu nejake tak tie az zajtra.