Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@sofia1 pekny pocet☺my mame 10 z 22 zrelych(24 bolo celkovo).17 sa oplodnilo a makoniec ostalo 10.daj nam potom vediet ako postupujes
@lilianna1988 my sme mali 39,28 zrelych a 14 sa oplodnilo.tak som zvedava ci sa ujme😊vo mne.
@dagaz ahoj citam ze ty si uz po ket😊uz si spravila test?kolko embryi ste mali?drzim palce👍✊
@lilianna1988 ahoj..ano som😑11 den po ket. Vlozili jedno viac uz nemame. Robila test- negativny🙁
@dagaz ani ste nemali viac? 😒😳Pojdes este na krv za par dni nie?este sa mozes prekvapit!sancu este mas 😊kam chodite?
@lilianna1988 3 ks. Toto bolo posledne. Na 9 den bol test negat. Na 14 to jest v utorok idem na odber krvy. Na zazraky neverim. Ak raz je nieco negat tak je negat. Akurat ze baby odtialto ma presvedcili ze nech nevysadzam hormony nech pockam do odberu tak cakam.
@dagaz aha to neviem ako s tymi hormonmi ale ked treba ich brat tak pekne len posluchaj 😊tak sme si si celkom podobne v tomto.zasa snazim sa byt viac pozitivne naladena aj ked sklamanie pride.raz som stretla slecnu v care kt akurat bola po odbere krvi a bola 14dni po transfere.povedala ze skor sa ani neoplati robit si test boto nemusi byt realny vysledok
@lilianna1988
@dena22
Ved prave ze po kete sa chodi na odber az na 14 den..preco? Po ivf na 10 den. Zaujimave..musim zistit preco to tak je.
@dagaz ked som bola este v GF, tak tam sa robili dva odbery, aj na 10 aj na 14 den...podla mna ten 14 den je relevantnejsi, lebo kocka, co so mnou bola povedala, ze mala na 10 den pozitivnu krv a na 14 uz nie...takze tak...a v Prahe mi kazali robit domaci test az na 16 den..ibaze ja som bola na krv u mojej gyndy na 14...
@dagaz tak to este urcite nevzdavaj...mas obrovsku sancu, niektore koceny mavaju KET s malobunkovym embryjkom, a tam to podla mna aj musi dlhsie trvat, nez sa uhniezdi...a to ze nevyskocilo HCG v moci nic neznamena...niekomu, ako som pisala testy neukazali tehu velmi dlho, baby dokonca aj menstruovali a zsitili, ze su tehu az z UTZ, ked bilo srdiecko...stvorenstvo je nevyspytatelne, kazdy sme jedinecny, aj tvoje mimi... 🙂
@dagaz ale ved priznaky maju vsetky aj tak len z utrosu 🙂 ja som bola naposledy presvedcena, ze "uz je to ono", ked som sa prebudila na samovolne stahy maternice...a o dva dni som zacala krvit.... a bolo po priznakoch... 🙂 a kyselinu maju skutocne vsetky tehule, ktore som mala moznost zazit...ziadne zvracanie, ale kyselina jak blazen
@lilianna1988 ano z 39 mame 14.dufam to výjde