Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@ereska ahoj aj mne bude ja by som to sama asi nedala 😁 a ako si sa po tom citila? Aj si vyuzila pnku?
@misiatkooo aj ja mam stych injekcii strach dost ma to stipe☹ nie este 28.12 idem na odbery a potom 5.1.na interne potom uz budem mat predoperacne hotove...do heliosu martin a ty kam ? ...ano uzivam kyselinu a hlavne dodrziavam pitie 3l vody sice niekedy nasilu ale co uz
@elis14 boze nestras ms 😑 mna boli uplne vsetko takze to bude este zaujimave ale tak stoji nam to zato nie 😊 ja tiez chodim do heliosu a aku mate diagnozu? Ja som si dala interne na 10 dufam ze to neni skoro. Tu vodu budem aj ja na silu pit a ja hrozne malo pijem niekedy dal ledva liter a pol ale co by som pre ten nas zazrak neurobila 😊
@misiatkooo tie inj.su pohoda,nic hrozné,zvyknes si.horsie,ked dostanes OHSS,musela som vypit 5 l vody....bleee,co ja vypijem max 1.a tie neuverit.bolesti....po tyzdni prešli
@sofia1 tak dufam ze bude vsetko ok ....s tou vodou to mam tak isto tiez malo pijem ale tak budem donutena 😊 manzel sa mi uz vyhrazal ze budem pod dozorom 😂
Ahojte baby, som nová, pridavam sa k Vám. Čaká ma prvé IVF metodou ICSI. U nás by bolo IUI zbytočne, takže takto musíme ísť na to 😒 ...a chcem sa Vás opýtať, či chodíte niektorá do CAR na Antolskej v BA, alebo aspoň máte s ním skúsenosti? Ďakujem a pekný večer a tým čo čítam že čakáte // tak nech sú na pod stromček tam, veď kedy inokedy 😘
@misiatkooo ja som bola uz dva krat na iui ale nevyslo ja mam alergiu na spermie a partner slabsi spermiogram....ale verime ze toto nam splni nas sen 🙂 a ty diagnozu?
@misiatkooo ja sa v praci nemam ani kedy napit takze potrebovala som klud a vela pit takze som si dala pn ten zhon by mi nebol dobry a zby mi aj foliky nepopraskali skor nez treba
@sofia1 ahoj no cakam do druhej na telefon....fuuuu dufam ze sa podarilo.....No nestracaj este nadej,mozno sa uchytilo neskor,tak preto este nevidiet poriadne.Uvidis coi krvicka.juuuuuuj hned ti pisem😃
@martina333 gratulujeeeeeem mooooooc 🙂 .... chcem sa ta spytat ked si bola po vklade aj si nieco citila ked si urobila prudky pohyb pichlo ta v bruchu ? ja som bola v utorok na KET ale ziadne priznaky nic nemam , ked som mala ET tak som citila pri prudkom pohybe pichnutie alebo tak ... a teraz nic :/
@miskab dakujem krasne😁😁😁No ak mam pravdu povedat tak teraz ma brucho nebolelo,len ked som rfobila velke upratovanie 😃a to som teda makala😄Pri predcvhadzajucvom ET ma bolelo velmi brucho a nakoniec to Ni nevyslo😕Stale sa bojim,poriadne uverim az ked uvidim srdiecko😆Mna trosku boleli prsia ale to len ked som si ich stlacila,....inak pohodicka...a malinko nafuknuta,ale fakt len trosku...no a na 9 den rano uz slabulinka ciarka....drzim ti palce😉
@ereska jasne ak mas namahavu pracu je lepsie ostat doma 😊 ja mam sedavu robotu ale uvidim ako sa budem citit
@martina333 moja tak som rada,ze si tehulka.mne test dnes ukazal total slabulinkeho dusika.
@sofia1 Tak si uz testik nerob,nechaj to na krvicku,ved aj tak to uz neovplyvnis....uzi si vianoce v kruhu rodiny....takze ti zelam krasne sviatky a nemysli na to....ked budes mat vysledky z krvi,tak bud budes oslavovat,alebo sa zhlboka nadychnes a pojdes dalej za svojim snom😇Urcite sa to raz podari
Babulky vsetkym Vam prajem krasne sviatky pokoja ,radosti a nech si vsetky najdeme // ciarocky 🙂
@misiatkooo ahoj ja ano a injekcie mi pichal manzel ;)