Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Zienky krasne vianoce, a nech rok 2017 je pre nas vsetky cakatelky plodnym rokom ;)
Ja som sa dnes testla 7my den od ET, v nadeji ze moznooo dam muzovi pod stromcek nadej 🙂) aa nic. Tak snad som sa iba testovala prilis skoro.
@sofia1 ahoj to sa ma pytas skoro😁ale podla netu 27.august....a ako sa mas?Kedy ides na krv?ja mam ist zas 2.1. Na kontrolu,dufam ze uz bude vidno ze v brusku nieco mam😄
@martina333 no niekedy bud.tyzden skocim na krv.myslela som,ze uz vies😁😁😁.mna len prsia bolia a meska mi ms.
Ahojte, taak po 2 rokoch snahy mam prvy krat ducha! 8 dni po ET. Dufam ze to nezakriknem a bude silniet.
@janula12345 krása,drzim silno palce,aby pekné silnel a za pár mesiacov zdravé bábätko v náručí 😊
Ahojte dievcata. Zajtra zaciname stimulku gonalom pred prvym ivf. Tesim a bojim sa zaroven. Mate pre mna nejaku radu nech sa s mojich nalad moja rodina nezblazni? 🙂
@janula12345 si po ET alebo KET? aj si mala nejake priznaky prve dni ja som mala v utorok KET ale priznaky ziadne :/ cez tyzden si urobim test ...
@miskab malasom cerstvy vklad minulu sobotu. Prve dva dni som bola hrozne ospala, spala som 10 hodin v noci a este aj vez den po 2 hodky. Ale potom uplne nic. Len prsia mam citlive- ale tie mam od stimulacie nonstop tak to som nebrala ako priznak. Inak nic vobec. Este vcera bol uplne snehobiely... a dnes toto. Na obrazku to neni dore vidiet ale je ovela silnejsia v reale.
@janula12345 gratulujem k // 😀 u mna sa asi nezadarilo pretoze od vcera krvacam ☹
@miskab nie vobec, ziadne bolesti. @gabitka2010 noo snad to tentokrat vyjde. Krvacanie predsa nemusi nic zle znamenat. Vela zien krvaca a vsetko v poriadku. Drzim palcek :*
@sofia1 dakujem. Dufam a veriim. 🙂
@janula12345 drzim silno palceky!!! Len moze to byt este pregnil zlatko ☹ ale verim ze bude vsetko ako ma.
@sonulienka13 od pregnylu su 2 tyzdne uz. Ja som mala pk. A vcera bol test cistobiely. Takze pregnyl tazko. 🙂
@martina333 dakujem..snad sa uspesne pridam k tebe🙂) aj tebe krasne teho.
@evca8285 ahoj, ja osobne reagujem na hormoniky ,,nervne,, a som precitlivena, najhorsie je estrimax po tom somako ako napnuta struna,po progesterone spim a spim,gonal som davala vcelku ok co sa tyka nalady. Mala som vsak hyperstimulacny (napriek litrom vody a kysleho mlieka) takze som si po odbere vajicok este uzila. Nezabudni ze kazdy sme inysa,tak sa nelakaj,ale bud pripravena,najma ked uz mas doma drobca. A ked budes ma nervyto skus predychavat,ale to sa nie vzdyjednanie da 😀 (teraz som 3den po ket, et v lete vyslo ale babatku prestalo bit v 8t srdiecko)
Dievcata prajem vam krasne Vianoce a uspesny rok 2017 aby sa z nas onedlho stali tehulky 😚😍⛄🎄🎁