Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@miskab podla toho kam chodis. Ak budes mat krv negativnu, takk vysadis progesteron, pockas ms a mozes ist. Niekto dava ket v nativnom cykle, niekto umelo a teda by si zacala s esteogenmi hned aj progesteronmi a vklad podla rastu sliznice.
@desza17 ano idem v utorok na krv, tak sa hned opytam ci sa da ist hned na vklad dalsi alebo mi odporucia dat pauzu ... uvidim co mi poradi doktorka, neviem ci by som si nemala dat urobit hemato. imunolog. vysetrenie ked sa nedari . ale zas ET sa mi podaril zatial len tie KEt nie...
@janula12345 ja neviem co mam urobit ci hned ist na dalsi vklad alebo dat pauzu , alebo si dat porobit vysestrenia preco sa nedari, ale zas ET sa podaril, popytam sa na to v centre v utorok co mi povedia .
@miskab mne to tiez nevyslo. Zajtra idem na krv a davam si 2 mesiace pauzu. Nemam mrazene nic takze musim zas od zaciatku.
Ja rozmyslam tiez ze si dam aspon hemato testy urobit.. a mam kontakt na 1 pana bylinkara.. znamej kamoska takto bola na 5 ivf... a az on jej vraj nasiel pricinu a po 3 mesiacoch od brania jeho byliniek bola prirodzene teho.
Tak zvazujem aj tuto navstevu. Chcem si oddychnut od hormonov. Zvlast ked nemam mrazene...
@janula12345 urcite si oddychni ak ta vek nenahana viac ako 2 mesiace.tojo bylinkara by som urcite vyskusala.drzim ti moc palce😊
@sofia1 vek ma nahana 🙂)) ale zial nikdy nebolo co mrazit.. vzdy boli 2 dobre a oplodnene a aj vlozene. A to je to co ma odrazda. Ze zaas ten isty proces.. krv.. interne! - ja mam taku internistku ze uz o 5 musim byt pred nemocnicou ak chcem byt vybavena doobeda. Ak pridem o 7, uz si nepipnem lebo ma nezobere. Dochodci tam stoja uz od 4.30 a toto ma pdradza od dalsieho ivf. 🙂 nic ine.. ani peniaze..nic.
@janula12345 kolko mas rokov??verim ti s tym intern.vysetr.preto som isla sukromne tu v Ba na interne a za 2dni som mala som komplett vysledky
@janula12345 mozem poprosit na toho bylinkara kontakt odkial je? u nas je problem so spermiami mm ma malo pohyblive a malo ich ma , inak ja som v poriadku
@alexa1983
@desza17 ahojte ja uz len po jednom dve su rizikove a mozu sa este rozdelit a keby jedno odislo moze stiahnut aj to uchytene a takto mate viac pokusov nam sa dve neuchytili ked sme davali jedno vtedy sa uchytilo ja uz s dvomi riskovat nebudem posluchla by som lekara no je to na vas suhlasim s @mkatkam
Ahojte zienky,vcera som zacala silno krvacat,aj so sliznicou,nasadili mi lieky a kludovy rezim.....no nevidim to ruzovo....brucho ma neskutocne boli a krvacanie neustupuje...podla vsetkeho mi babatko odchadza😢😢😢😢
@martina333 to mi je luto. Mne vcera potvrdili na krvi ze hcg je uz iba zostatkove. Takze odislo. Ale este nekrvacam..lem mam krce.
Drz sa.
@martina333 ani nechcem verit co pises...drzkaj sa,snad to dobre dopadne.drzim silno palce,a si v nemocnici?
@martina333 predsa si uz 14dpt a ajtak si zacala krvacat?boze preco?!😡
@janula12345 baby toto nemyslite vazne?☹ ach...drzim palce.
@janula12345 Ahoj ja som mala to iste pri ET prva krv pozitivna a druha uz HCG kleslo babo mi odislo :( drz sa moja :/
@desza17 ahoj nie,nechali ma doma kvoli sviatkom,dali injekcie,lieky a prisny kludovy rezim.....
Dakujem vam vsetkym za povzbudenie.....v piatok na sone som uz aj pekne videla bublinku,.....juuuuj tak strasne tuzim po babatku,alu uz stracam nadej......v pondelok vam napisem .....mam ist na sono.Baby drzkajte sa a dufam ze rok 2017 bude stastnejsi
@martina333 drz sa moja, pekne oddychuj, moze bit ze babatinko neodislo a je v brusku drzkaj sa , drzim moc palce....
Dakujem vam krasne dievcata.....v pondelok vam urcite napisem.....dufam ze sa babatko v brusku drzi,aj ked pri tom silnom krvacani a bolestiach tomu moc neverim.😢
@desza17 ano ja viem , len zajtra mam dostat menzes , a od prveho dna menzesu sa berie ten estrimax tabletky tak ci ich mam dalej brat a vysadit progesteron len ... to neviem ... myslis ze je dobre ist hned na vklad alebo si mam dat pauzu?