Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@elis14 presne tak musi 😊 ja stale tomu verim dnes 4 ta injekcia uz keby bola posledna by som sa nehnevala 😂 vcera ma neskutocne bolela a to smo ju mala aj dlhsie vytiahnutu pri izbovej teplote
@misiatkooo a ty ich mas teda skladovat v chlade? Cim mam menej injekcii tym ma to viac boli uz mam toho plne zuby ale prekonavam to 🙂 aj ja tomu verim ze na prvy krat nam to vide inu moznost si nepripustam 🙂
@elis14 ani v chlade asi kazdy druh injekcie sa ma inak skladovat 😊 to zvladnes ty mas uz za chvilku potom ani nebudes vediet ako 😊
@misiatkooo urcite kazde su ine 🙂...musim to zvladnut za ten vysledok a splneny sen to stoji 🙂
@elis14 tiez neviem ci mam alebo nie ale ak by to malo zvysit sancu tak urcite ano
@misiatkooo dost som o tom citala je vela pre a proti ale tiez sa priklonim k tomu co bude to najlepsie
@andrea8383 ahojik, dakujem aj ja celej rodinke zelam vsetko dobre do nového roka. Tak ja mam len same dobre spravicky, ja mam dievcatko uz bude mat koncom mesiaca 3mesiace. Cize my uz mame len same tie "dobre" starosti, je to fakt makacka malinke babulko, este nasa ma taku hodinku denne plakaciu, takze sa trosku trapime, predpokladam ze je to ta bolest bruska kolika, tak sa snazim ju vtedy mojkat, bo to nepomaha nic na to, trosku smutne,ked vidim ako trpi a ja jej neviem inac pomoct, iba pohladkat😒
@misiatkooo ahooj moja no ja mam folikulou az az uvidime co stoho bude 🙂 v stredu idem znova do heliosu...predoperacne uz mam a mozno koncom tyzdna odber🙂 daj potom vediet ako si dopadla ty
@elis14 Ahoj moja 😊 tak potom super hlavne nech su kvalitne a pekne sa ti oplodnia budem velmi drzat palce 😊 ja mam zajtra predoperacne a cakam na mrchu ak do stvrtka nedostanem musim tam volat...zatial ziadne priznaky tak uvidime 😊 a ako vam teda budu oplodnovat vajicka ci uvidite aj podla poctu 😊?
@misiatkooo nechce sa im moc rast tak my zvysil davku menopuru a streda dalsia kontrola ale dal mi uz aj gonal co sa picha pred odberom a povedal ze ku koncu tyzdna mozno tak uvidime🙂 icsi metodou a predlzenu kultivaciu
Tak som zvedava potom daj vediet 😊som zvedava ako budem na tom ja 😊 my tiez icsi metodou 😊 aj ste sa teda bavili o tej predzenej kultivaci? Odporucili ti to teda?
@misiatkooo mne ani tu kratku kult.nepovedali hned na predlzenu aj v tych papieroch co som mala povyplnat sme to mali napisane tak kukni ci to nemas aj ty...pri predlzenej ma oplodnene vajko vacsiu uspesnost uchytit sa ...ale ved uvidime nech su stoho // a budem stastna prestastna
@elis14 mam to tam aj ja 😊 ja som to este nevypisala akosi nebol cas 😂 veru hlavne nech sa to podari 😊 este tehotenske testy si musim pokupovat 😂
@misiatkooo ja som tiez kaslala nato ze ved mam kedy a uz druhy tyzden to nosim zo sebou a dnes to uz zobral...v stredu im mam uz aj predoperacne doniest
@1veverica tak gratulujem moja. Tesim sa s tebou a prajem veľa zdravíčka 😉 a pevné nervy 😀
@elis14 hned stredu pis co nove 😊 ako ti zavidim ze to budes mat za cilji za sebou 😊
@misiatkooo uz sa nato tesim tieto posledne injekcie su premna strasne brucho ma boli cely den☹ uz to je strasneee...jasne v stredu sa ozvem
@elis14 to ta naozaj az tak boli? A ja som sa ti prave isla pochvalit ze dnes som si dala injekciu uplne sama lebo manzel nebol doma 😊
@andrea8383 dakujem, no veruze tie nervy su velmi dolezite a potrebne, nam dava drobec velmi zabrat, a kedze mame obaja skoro 40, tak mame co robit, ja taktiez drzim vsetkym babam prsty, zasluzia si po tolkom trapeni aby sa to podarilo😉
@misiatkooo tie som si pichala sama 3 krat ...no ja mam uz strasne citlive brucho v oblasti kde picham injekcie aj na dotyk ma strasne boli...ale kazda to ma vraj ine a ja som jedna stych ktora uz ma voci injekciam odpor
@elis14 ved ja nenavidim injekcie a odber krvy ale toto bola konecne možnost ten strach prekonat 😊 Este to musis vybrat uz to budes mat za cilji za sebou....daj vediet co ten gonal ten mam tiez predpisany. O 13 tej ma caka ekg 😊
@1veverica A skúsili ste masáže? Alebo termofor na bruško? Viem, že pomáha aj nie príliš teplý, neosladený feniklový čaj...najlepšie ten granulovaný,..dostať ho v lekárni. To nám mamka dávala, na to si dobre pamätám..a pomáhalo to. Tiež by mohla zaspávať na boku...na brušku je veľký tlak a na chrbte si nemôže odgrgnúť a podobne 🙂.
Chcelo by to poriadnu detskú lekárku/lekára, aby jej dal niečo účinné....
Držím palce, nech to skoro prejde !
@misiatkooo u nas tak isto malokto to vie...to hej na psychiku je toho az az ale nam to vide na prvy krat a potom budeme stastne 🙂