Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@elis14 ano akoze cely den som tam bola otras toto 😂 neboj za chvilku to uz budeme mat a potom budeme nato len spominat 😁
@misiatkooo ja som tak bola vcera najprv helios a potom do nemocnice som prisla strasne utahana ☹
@elis14 ti verim ja nemam rada tieto behacky po doktoroch 😑 cakam kedy mi pride mrcha kalendar mi piše ze o 2 dni....tebe prisla po tych injekciach presne?
@misiatkooo ano presne na 28 den co mne chodi tak 30 den tak teraz presne...a na 2 alebo 3 den by si mala zacat pichat uz aj druhe
@elis14 no ja mam mat stvrtok ale zatial nic aj ked uz som taka ubolena tak dufam ze pride na cas 🙄 ano viem gonal si mam dat tusim 150 mi urcili
@misiatkooo ja mam menopur najprv som mala 187.5 a teraz uz 225 ale uz mam iba na tri dni tak dufam ze to vide do odberu
Ahojte neviem ci sa to tu hodi ale bojim sa tak sa opytam som po ivf neuspesnom 24.12 bola mrcha a teraz neako blbo mi prislo a ja zas krvacam mno bojim sa preco tak skoro????a bola som aj cvicit dnes tak co myslite??dakujem za kazducku odpoved
@elis14 ale hadam ano a za chvilku mas odber boze potom ma hned o vsetkom informuj somm hrozne zvedava a budem drzat palce aby vsetko dobre dopadlo 🙂
@misiatkooo ahojj nedopadla som dobre od pondelka mi vobec nenarastli a to mi zvysili davku doktor tomu vobec nechapal mam tam take vacsie asi len jedno ☹ takze odber az buduci tyzden ☹
@elis14 Ahoj moja a ako je to mozne? Telo ti nereaguje na tie davky? Hlavne nebud smutna do buduceho tyzdna sa to este moze zmenit tak musis mysliet pozitivne 😊
@misiatkooo podla vsetkeho nereaguje ☹ poobede mi budu volat ako dalej tak uvidim ale zostala som strasne sklamana ☹ doteraz vsetko ok az teraz sa to zabrzdilo
@elis14 nebud sklamana treba verit ze sa to zmeni neboj vsetko dobre dopadne a ide hlavne o kvalitu vajicka radsej nech ich mas aj menej ale nech su kvalitne 😊 budem drzat palce hlavne nestracaj nadej....ja musim zajtra volat mrcha stale nikde tak neviem co mam robit
@misiatkooo hej hej musim sa nad tym povzniest a mysliet ze to bude dobre ...tebe ked davali rozpis kedy a ako zacat jest lieky a pichat injekcie nepovedali ze ked nedostanes v ten urcity den tak mas prist v nasleducuji den ? Ja som to tak mala mne povedala ze by mi mala prist 28.12. Ale ze ked nepride tak mam urcite prist 30.12 a vedela som ze kedy a co dalej
@elis14 presne mysli nato ze vsetko bude v poriadku....vies co uz som volala ze mam piatok prist lebo to bude uz 32 den tak som zvedava co mi povedia dufam ze bude vsetko v poriadku 😊
@misiatkooo ale urcite bude 🙂 ja som zvedava co mi povedia poobede ked budu volat ale uz mam len 10 praskou takze velke veci stym nenarobia
@elis14 no uvidim a cesty su tam ake? Aby som vedela kolko si mame dat rezervu 😁 neboj pozitivne mysli hlavne a pis potom 😊
@misiatkooo viesco nam s puchova trva cesta tak hodinu aj stvrt dnes sme sli okolo 5:45 a 6:55 som tam bola a o 7:20 som uz odchadzala domou pokial nesnezi tak je super cesta..budem sa snazit
elis14 a ja byvam zasa v Trencine vidis aky je ten svet malicky 😊? No akurat ma zajtra
@misiatkooo ano volali dalej tu istu davku a v sobotu rano tam ideme tak dufam ze to bude uz vsetko v poriadku
@elis14 neboj vsetko bude v poriadku 😊 pekne oddychuj a nestresuj sa zbytocne vsetko dobre odpadne uvidis 😊
Ahojte aj mne raz velmi pomali rastli foliky a ked som mala malo liekov lekar mi dal z tych v centre a po ukonceni stimulky mi napisal ziadost na poistovnu ze som mala malo liekov aby som neplatila plnu sumu za zvysne lieky a foliky dorastli a vtedy som ich mala nakoniec 16 takze neboj oni urcite porastu
Ahojte vsetci🙂 prinasam novinky 🙂 takze vcera som bola na 1.sone kedze na 14dpt som mala dost vysoke Hcg a na 6dpt uz pozitivny test tak som len pevne verila ze vsetko bude ok nastastie ja vsetko v poriadku
Vkladali mi 1 embryo(100bunkovu blastocystu)......no a vcera drka nasla 2 fazulky!! skoro som padla z lehatka! sama povedala ze to je taka velka rarita je druha moznost: mozno sa nam jedno poadrilo pocat spontanne kedze mala som spont.ovu a a nedavali sme si pozor...no ale kto uz vie ked vsetko dopadne ako ma,za par mesiacov uvidime ci su z jedneho vajicka alebo budu dvojvajecne 🙂 drzim vam palce baby🙂

@diva83 cajik pijeme, aj masaze robime ale zial. je pravda ze uz to je lepsie ako na zaciatku ale aj tak je to strasne. termofor som este neskusala, tak vyskusam aj to. Ale tak to popri tom umelom su toto len dobre starosti,