Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
my uz vysetrenia mame za nejake za sebou - odbery (hormonalny profil), spermiogramy (nie moc dobre), hyfosy (zistenie priechodnosti vajecnikov). A ja mam (takmer) za sebou 3-mesacnu "predliecbu" hormonom DHEA a nasledna kontrola horm.profilu, po ktorej volali ze mam prist na "nastavenie do cyklu". Sama zatial nic netusim, som v takej (ne)prijemnej nevedomosti, pockam ale radsej na mudr. - z tohto studovania MK som akurat nestastna ze nic neviem 😀
Ahojte. Predam merional hplh 75iu. Mam 2 balenia, jedno nenacate, tam je 10 praskov a 10 rozpustadiel a v druhom baleni je 9 praskov a 9 rozpustadiel. expiracia je 04/18 u oboch. Cena je 2€ za 1 prasok s rozpustadlom, plus postovne. 0949553040.
Ahojte kocky, dnes 14dc, bola som na kontrole pred Ket v native. Ovu 19mm vystelka 8mm. Dnes ovitrelle a buducu stredu Ket. Juchuuuu tesim
Ahojte zienky, chcem sa len spytat, kolko dnove embryo vam vkladali a ko sa to ujalo??? Ja sm vcera bola na dbere a v piatok mame vklad. Dakujem 🙂
@lilianna1988 hlavne sa šetri a nestresuj sa a užívaj si že konečneeeeee si tehotná 😉
@vanilka3 ja som chodila ku nej, ona sa vraj prestahovala niekde ku hypertescu, aspon som tak pocula. Vies co ano, nam sa podaril hned prvy ET, co sme s mojim boli velmi velmi radi, hlavne vravim na ten vek ja mam 39r.cize uz mi vela casu neostavalo, a to aj na babo potrebujes "pevne nervy" predsa len v tom mladsom veku sa to lepsie znasa, hlavne u nas to je prve, cize vsetko je pre nas nove, a nema nam kto poradit, sme na to sami s manzelom, ale zvládame to😉 Urcite to vyjde neboj sa, len mysli pozitivne, budem ti velmi drzat palce.
Ja som to brala tak s nadhladom, som normalne chodila do prace, davala som si len pozor na tazke veci, a zahradku som velmi zanedbala, bo to akurát v lete som ja bola tehu.
@1veverica tak to ste mali ozaj stastie 🙂 az sa to dobre cita 🙂 a myslim pozitivne, verim ze sa to podari. Ja do prace teraz chodit nemozem a tak teda doma oddychujem a poobede chodime s manzelom na prechadzky. A na tuto zalezitost s oplodnenim, ani tak casto nemyslim. Som si myslela, ze ked budem doma, budem mat toho plnu hlavu, co by nebolo najlepsie, ale vzdy sa niecim zamestnam, takze to ide :D
@vanilka3 no tak to je potom super, ono keby si stale nad tym premyslala vôbec by ti to v nicom nepomohlo. Ja som si tiez hovorila ze to uz nemam ako ovplyvnit, musim to nechat na moje telo ako si s tym poradi. Ja fakt verim ze vam to vyjde kazda baba si zasluzi byt stastna. Ja osobne som vdacna za takuto pomoc parom, zial coraz viac a viac parov ma problemi. Su ludia co to odcudzuju, ale tych si netreba vsimat. Ja verim ze vsetko dobre dopadne, a hlavne mi daj vediet ako dopadnes, budem na teba mysliet😉
ahojte dievčatá, pravdepodobne nás čaká tiež IVF, chcela som sa opýtať, ako ste zvládali stimuláciu? U nás problém je zatiaľ v spermiograme, ostatné výsledky ok. Ďakujem
Ahojte kocky caka ma KEt dnes som bola na ultrazvuku 13 den cyklu a volali mi z centra ze v piatok mam prist znova ze mam zlu endo... a dalej neviem ako sa to vola som si to nezapamätala zostala som hned v soku co sa deje , uz sa vam stalo ze ste museli absolvovat 2 X ultrazvuk pred KEt a sliznicu som mala dnes 10 mm .... dnes tam doktorka nebola ultrazvuk mi robila sestricka sa bojim co mi nasli alebo co sa deje :/
@wanda52 Ahoj neboj sa da sa to zvladnut 😊 a na injekcie si zvyknes ja som predtym injekcie nenavidela a teraz si ich uz picham sama 😊
