Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@wanda52 neboj, ja som sa tiez na zaciatku bala, ale ked vies o co ide, tak budes silna ved si zena, vsetko zvladnes lavou zadnou, ale verim ze uz to chces mat za sebou, tie injekcie su v pohode, ja som si ich pichala sama, aj ked nejake tie modrinecky boli, ale to je nic, nam sa podarilo prve IVF, a uz mam doma trojmesacnu dcerku, pre nu sa toto vsetko oplatilo, a nelutujem ani den co som preplakala, lebo som toho vsetkeho mala uz dost😉 Drzim palce, bud silna👍
@1veverica ďakujem, myslím, že injekcie nejako dám, len sa trochu bojím, či z tých hormónov nebudem mať nejaké depky a zlé nálady. Baby a ako ste sa vysporiadali s otázkou, že čo ak budeme mať viacej embrijok, ako by ste si nechali niekedy v budúcnosti vložiť. Ja mám s týmto dosť veľký problém, lebo nedokážem ich zničiť a ani darovať...Ako beriem to tak, že jednoducho buď alebo.. najradšej by som absolvovala soft stimuláciu, lenže tu na SR ju moc robiť nechcú. My chodíme do Heliosu a tam soft nerobia, tak mi to aspoň napísali. Absolvovali sme dvakrát insemináciu, tretíkrát to chceme skúsiť cez IVF, lebo už tej inseminácii moc neveríme.
@wanda52 ja som nemala ziadne ine nalady, ako zvycajne, toho sa urcite neboj. My sme tiez dva krat absolvovali IUI, to nam nevyslo, az to prve IVF. Co s ostatnými embryjkami este neviem, ja mam uz 39r. a aj jedno babulko mi celkom staci, rozpravali sme s manzelom o tom, ale nejako sme tiez este nedosli k zaveru, este mame mesiac na rozmyslenie, bo dovtedy mame zaplatene zmrazenie, tak uvidim, ako to dopadne🙂 Rozhodnutie je stale na tebe, podla mna sa rozhodnes spravne ked k tomu dojde, riesit to skor je asi zbytocne😉
Ahojte baby tak sa k Vám pripájam aj ja 🙂 mám dlhý protokol a budúci týždeň predpokladám ma čáka odber :/
Ja neviem co mam robit,ci po vklade ked sa zadari ci mam ist do prace...nakolko robim v stavebnej firme a pocas sezony je to dost stresujuce a pracujem 10 hodin denne...bojim sa ze ak sa nieco stane budem si to vycitat do konca zivota...nerada by som riskovala ked zato dame tak vela penazi...ale zas na druhej strane tehotenstvo nie je choroba...
@henika14 nám sa podarilo na 4 krát...prvé dva vklady som bola doma a nič nerobila.iba stresovala,lebo myšlienky su stále tam....tretí krat som odletela na mallorku.jedine čo ma štvalo že sa nemôžem kúpať,ale to bol bočny problem,no a niečo sa uchytilo,ale bolo toho málo...a ten posledny krát som po vklade tri hodiny odletela do Talianska na vykend a keď som sa vratila,na druhý deň sadla do auta a vycestovala z Viedne do Prievidze ku mame.a ten druhý týždeň som išla do roboty.ateraz som v 14 týždni....samozrejme nenadrapovať sa z ťažkymi vecami,čo ale neznamená že nesmieš odniesť nákup,alebo čo 😊
ahojte, do CAR sme chodili, naposledy 2 roky dozadu, potom som povedala, ze nie. 2 roky ubehli, stale bez uspechu, tak sa chystame zas. ak ste do CAR isli uz s tym, ze IVF moze byt co najskor, kolko casu ubehlo? co ste "povinne" pred spisanim ziadosti museli absolvovat, kedy ste stihli ziadost spisat a kedy vam ju schvalili. samozrejme, ze je to individualne, ale ak ste ochotne, budem rada, ak sa podelite o skusenosti. mozte aj cez ip 🙂
celkovo sa snazime takmer 5 rokov (teda v maji), problem je viac menej vo mne, v nizkom AMH a uz aj vynechavajucej ovulacii. len tie posledne 2 roky som nic neriesila, iba depkovala... iba par dni, co sme sa rozhodli to este v CAR raz skusit a ist konecne do IVF.
@mariannamk ahoj, tak ja som po laparke sla do centra, hned v ten den sme spisali ziadost, o tri tyzdne mi volali ze uz mam tam odpoved, a hned nasledujuci cyklus som zacala so stimulkou, takze nemala som ziadny akoze potrebny mesiac navyse, ale to asi urci lekar ci uz neexistuje ina moznost, ja som mala za sebou 2neuspense IUI, a tu laparku kde sa zistili nepriechodne vajcovody, takze tam uz ina moznost ani nebola
@ssegra ja ako som uz pisala robim v stavebej firme,pracu mam sedavu ale sa aj dost nachodim ked musim pomahat skladnikom vydavat tovar,v skladoch mame zimu,rano vstavam o 5:10 a domov pridem vecer o 18tej,v sezone stavebnej sa niekedy nemam cas ani sa najest...a druha vec je ze v oktobri mi skonci prac.zmluva a ak ostanem tehotna zmluvu mi urcite nepredlzia,takze neviem co mam robit...
Ahojte chcem sa vas opytat ako ste to mali s vychadzkami počas PNky? Ja zatial este pracujem ale buduci tyzden mam naplanovany odber a uz aj potom chcem byt doma.
@misiatkooo ahoj ja mam od 10:00-12:00 a od 14:00-16:00 ale az po tyzdni pn ti ich napise ;)
@ereska ahoj tak to je super tak prve dni budem len lenostit ale dalsi by som sa zblaznila keby som len doma zavrete 😊 a pnku si mala od obvodnej?

@miskab ahoj mne uz 4 x odlozili Ket a pokazde som bola 2x na sono. Ja som mala malu sliznicu 6,4 ani estrimax nezabral. Sliznica 10 je v pohode ci? Brsla si nejake tabletky?