Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@ereska lebo neviem ci mam ist k svojej alebo na gynekologiu. joj to mi je luto ale verim ze to bude v poriadku radsej bud doma a oddychuj 😊 aj zistovali pricinu preco sa to stalo?moc moc moc drzim palceky! Ja mam stvrtok odber trosku mam strach ale dufam ze sa to podari na prvy krat
@misiatkooo inzulinova rezistencia aj nieco s krvou vysoke protilatky proti spermiam mam pco vselico skor co nemam ale verime ze teraz to vyjde 🙂
@desza17 dakujem moja verime ze uvidime // no nech uz to jeeee diky moc aj tebe to moc prajem aj vam vsetkym ktore po tom spolu tuzime 🙂 ♡
@wanda52 ja som sa tiez toho velmi bala, ze co so zvysnymi embryami. Preto som v prvych dvoch cykloch stimulovala v nizsich davkach. Dokopy sme postupne vlozili 6 embryi a mali sme este 3, ktore sa rozpadli. Embryologicka bola velmi mila a mala s nami obrovsku trpezlivost. V podstate dala tym embryam vzdy sancu aj ked niektore vyzerali mizivo. Pockala, ci sa rozbehnu alebo odumru. Zbavili sme sa iba odumretych embryi. Ja osobne uprednostnujem dat sancu vsetkym lebo su to zive ludske zarodky. A urcite radsej darovat ako vyhodit.
@ereska podari sa to teraz urcite musime si vsetky drzat palceky a pozitivne mysliet 😊
@henika14 je to 3 ivf pri prvom bol dlhy 22 vajicok a ostalo nam jedno embryjko vlozili ho napriek ohss tak som zmenila centrum 2ivf 16 vajicok 3 embryjka vlozili sme 2 s embryoglue neuspesne druhy vklad bez lepidla uspesny ale potratila som teraz 3 ivf 10 vajicok 3 embdyjka ket 1 embryjko cakame na vysledok velmi drzim paste nech vam to dobre dopadne a nech je uroda 🙂
@misiatkooo ved to myslenie a podpora robi zazraky drzkaj sa
@ereska kedy budes mat vysledky?ja chodim do GynFiv do BA....vo stvrtok som bola na kontrole tak mi pekne rastu folikuly,a mam ich aj veľa,aj mi dr znizil dávky puregonu,tak uvidime...pondelok idem na kontrolu a koncom tyzdna bude asi odber...mam mierny strach ale dufam že bude všetko ok a už konečne aj ja sa dockam :(
@misiatkooo mna vypisala na gynekologii ja ked to vyjde ostavam doma dalej pn som po 3 potratoch :( takze nebudem nic riskovat a verime ze to uz dotiahneme do uspesneho konca no najskor cakame na krasne // dnes len 4 den po ket