Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@kaca1985 podla toho, ci mas dlhy alebo kratky stimulacny protokol. Ja som pri kratkom protokole zacala stimulovat na 3 den cyklu a odber som mala na 13 den. Pri dlhom protokole som zacala pichat uz na konci jedneho cyklu zhruba na 21 den a pokracovala som cez dalsi cyklus a odber tiez zhruba na 13 den noveho cyklu. Ten kratky protokol nol prijemnejsi ☺
@takaaa embryolog nam odporucil vlozit iba tu jednu, tu najlepsiu,povedal ze pri tej mame vysoky potencial na uspesnost...tak sme dali na jeho rady...,a zvysne dve sa este kultivovali ale v stredu ked som volala tak uz zostala len jedna a tu sme dali zamrazit...no mna prsniky neskutocne bolia...
@kaca1985 narkózy sa neboj,tá je fajn☺mne robili odber bez nej,ale radšej by som ju mala 😀
Ahojte baby som 3 deň po ET a prestalo ma boliet v podbrušku,je to normalne alebo to znamena niečo zlè?
Kocky ja dnes 9 dpt. Myslim, ze je to na dobrej ceste, ale este bez gratulacii. Mam rešpekt
Foto 7 a 9dpt
@miminkavi ahoj. no my sme čakali vyše troch mesiacov,ale mali sme to "šťastie", že v tom období sa sťahovalo pracovisko, kde sa posielali vzorky. Ale inak by sme tiež čakali tie dva mesiace, čítala som aj iné príspevky od žien a niektoré čakali aj šesť mesiacov. Záleží asi od toho koľko majú vzoriek na spracovanie, ale neboj výsledky prídu a držím palce aby ti to vyšlo 😉
Kočky tak už iba týždeň čakania predomnou 🙂 necítim sa nijako 🙂 sem tam ma pichá pri vaječníkoch, sem tam pobolieva v podbrušku a sem tam vôbec nič..nafučaná som ako vzducholoď z tých hormonov, prsia ako po pôrode naliate a pribrala som asi 5kg za tieto 3 týždne ☹ hnusné hormony.. v sobotu som mala vklad, myslíte,že už môžem skúsiť test alebo je to ešte skoro?
@kaca1985 aj ja som sa velmi bala narkozy. Dokonca som ich povodne chcela presvedcit aby to robili bez. A nakoniec to bolo super, taka 15 minutovka. Vsetko bezbolestne. Lekarka vravela, ze ked bola niekde v Cechach, tam to robili bez a zeny tam skuvinali od bolesti a cely proces odberu tym trval ovela dlhsie
@andrea8383 fuu tak to ste ozaj dlho cakali. 6mesiacov? No tak dufam ze teraz toho nemaju az tak vela. 😕 dakujem..a vy ako teraz pokracujete??
@pavlinakol
Ja by som isto este pockala, aspon do nedele.. ake embyrio ti vkladali? Aj od toho zalezi, najlepsie je vsak vydrzat co nsjdlhsie bez testovanie.. aj ked je to velmi tazke :/
@katkaa182 5 dňovú blastocystu..asi je to ešte fakt skoro testovať 🙂 vydržím do bud.piatku 🙂 nebudem sa zbytočne stresovať čiarkami, z krvi to bude isté 🙂 ty ideš kedy na krv?
@1veverica napr. teraz mam 11. deň od začiatku MS /vyvolanu tbl./. Je možne ze ešte v tomto cykle moze prebehnut stimulacia?