Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@stellamaris ahoj.Pred 10-rokmi som mala nador na vaječníkoch.Naštastie maternica bola v poriadku.Aj ked ani ta nema idealne mieri🙂 tolke roky bez prirodzených hormonov sa na nej podpísalo nieje najväčšia ale že ona sa prispôsobí počas tehotenstva ale sliznicu mam max 7mm na 16/17 deň cyklu.Vraj aj to stačí tak uvidíme.
@ciglianova ale hormony budes brat aj tak,teda po vklade urcite.Maternica sa zväcsi v tehu,sliznica by mohla byt väcsia,ale moze to vyjst.Ja mavam v ten den cyklu sliznicu 10 mm,u mna ale cyklus trva,kym pride ovulacia.U mna su vajicka sice dobre,ale do 5.dna vydrzalo iba jedine zo 6 kultivovanych.Lekar vravel,ze mozno bude treba darkynu.....no uvidime po vklade......
@stellamaris nerobili vam gen.testy embrya.Viem že sa niečo také roby pri predlženej kultivaci a vyberú tie najlepšie.Hormony budem brať asi až do konca tehu aby sa udržalo.Teraz ani neviem ako ich budem užívať.Boli sme dohodnutý že sa embya zamrazia lebo sme nemali mať s darkynou rovnako cyklus.No ked som volala do centra či prišla na prvú konzultaciu tak mi povedali že sa už zacala stymulovať a zhodou nahod mame cyklus na den rovnako tak mi v den odberu vajíčok a manželových spermii povedia či to spravíme už tento mesiac.Ak ano tak okolo 20.7. A 24.7. mam narodky to by bol pekný darček.držím ti palce
@ciglianova nerobili nam,nebol dovod.Mali by to spravit,aby sme sa nesnazili zbytocne.Ak sa dame na druhe IVF teda.Ale zase mame 3 vajicka este zamrazene,tak vlozime tieto najprv.Drzim aj tebe palce,nech to klapne hned 😉 bol by to nadherny darcek,urcite bude!
@ciglianova ja ešte neviem, či sa nám to podarilo, dnes som 7. deň po prvom IVF. Ale mala som dosť silné krvácanie, takže si nerobím nádeje, že sa to podarilo. A ešte stále špiním, takže som už zmierená s neúspechom. Po vklade som bola ešte dva dni doma, ale neležala som, trochu som aj upratovala, ale nič náročné. Držím palce, aby vám to vyšlo.
@nony6 brala si aj utrogestan ked si krvacala?dúfam že bude všetko v poriadku.držím palce aj na nohách 😉
@chmurkaxy jeeeej, gratulujem, vyzerá, že sa podarilo. Ja sa bojím, že to nevyšlo. Vo štvrtok som začala ráno špiniť alen potom sa mi spustilo krvácanie, ktoré trvalo už celý deň. Včera som zase len špinila a dnes tiež. Vraj je pri krvácaní malá nádej, že to vyšlo. Ale vidím, že nádej je stále. Ja sa to dozviem v utorok. Daj potom vedieť, ako si dopadla. Držím palce. Koľko ste si dali vložiť? Jedno či dve?
@ciglianova ja neberiem utrogestran, ale Crinone a to je taký krém, ten si musím dávať stále aj pri krvácaní. Na večer mi krvácanie trošku zoslablo, takže som si ho dala.
@nony6 ako vidím nervy prídu naozaj až po vklade.do ukončenia prveho trimestra to budú nervy neviem či si to tehotenstvo ak nejaké bude vôbec užijem 😀
@ciglianova musíš tomu veriť. Byť trochu opatrná ale zase si to aj vychutnaj. Lebo je to veľký zázrak a určite nádherný pocit, keď žene rastie pod srdcom nový život. Dúfam, že aj ja raz spoznám tento pocit.
@nony6 ja verím aj sa teším len z mierou.Nechcem sa sklamať.Už ma toho v živote postihlo dosť je to taky môj obranny mechanizmus 😀 neboj o pol roka si tu budeme písať ako nas kopu tí malí v bruškach 😉
@nony6 ja do Heliosu v Martine.Bola som aj vo Ferticente ale tam mi povedal doktor že nerobia s darovanymi vajičkami a posielal ma do Brna.
@ciglianova ja som spokojná, páči sa mi, že je to menšie a je tam väčšie súkromie. A máme to aj bližšie. kedy by si mala mať vklad? A koľko si chcete dať vložiť?
@nony6 darkyna ma 5 deň cyklu neviem kedy jej budú odoberať vajíčka,podľa toho.budú nam volať 3/4 dni pred tým aby sme odovzdali spermie.dufam že tie budú v poriadku lebo nemal muž dobry spermiogram ideme oplodnovať s ICSI metodou.
@nony6 vložiť si dáme jedno,ak by ich bolo viac ako 3 a mali by sme posledny pokus tak dame dve.
@ciglianova my sme si dali vložiť 2, keby sa podarili dvojičky, boli by sme radi, ale teraz neviem, či sa to podarí, lebo som dosť krvácala. V utorok idem na krvný test, tak sa dozvieme výsledok. Na zmrazenie nám nezostalo nič, tak tajne dúfam, že sa ešte stane nejaký zázrak.
@nony6 mali ste predlženu kultivaciu?tohto sa obavam že budeme mať malo embryi .Bola som v tom že mame 3 pokusy no doktorka ma vyviedla z omylu že len vdedy ak budú min.3 embrya.oni garantujú jedno.čiže ak bude vhodne na vklad iba jedno tak zacvakame vyše 3000€ len za jedno vloženie.
@nony6 je to veľa.preto dufame že to bude už teraz lebo na dalšie už peniaze nebudú.oplodnenie s darovanymi vajkami stojí 4000€z toho nam hradí 1000€poistovna.takže 3000€ plus ICSI alebo PCSI dalšie poplatky.zamrazenie,spermiogram 17€,za Halosperm sme už dali 100€ ani neviem kolko nas to bude vlastne celkom stať najbližšie ked tam pojdeme tak nam povedia.dufam že ICSI-oplodnenie vajka jednou spermiou ktora sa vsunie priamo do vajka nebude hradena tak že za každe vajko lebo ma drbne. 😠
@ciglianova naozaj sa mi to zdá veľa, držím palce, aby vám to vyšlo na prvý krát...
@ciglianova ahoj,na nervy budes po vklade 😉 to cakanie na test je fakt narocne na psychiku,ja som sa snazila rozptylit pracou 🙂 mam za sebou prve IVF,bohuzial neuspesne,tak idem teraz na vklad.Nic to nie je,precistenie maternice,potom vklad,trochu polezat a hop domov.Mozem sa opytat,preco mas darkynu,ak chces,mozes aj do ip......