Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@linda10 ano vsetko v poriadku a verim ze to aj tak ostane...dnes som 6tt+3 a v stredu idem na kontrolu do centra,doktor povedal ze uz by mohlo byt vidiet srdiecko,takze potom uz budem kludnejsia a na dalsie kontroly uz budem chodit v mieste bydliska.a veru unavena som a tie horucavy mi este aj pridavaju...kazdy den poobede si musim ist pospat jak male babo 🙂
@maraja Ano skor si myslim tiez ten utrogestan mne aj v centre povedali ze od toho budem casto ospala 🙂 Ale vcera som zaspala neskoro o 1dnej neviem co mi bolo ale neuveritelne ma bolel cely chrbat uz som nevedela ako si mam lahnut.A este mam v podbrusku tak divne pocity ako keby mi mala prist mrcha a toho sa obavam :( Ja viem nechcem sa kontrolovat ,len dnes mi je stoho divne dufam ze nepride :(
@maraja super, gratulujem, mne to este len caka asi v septembri, dnes idem na tretie iui pre mna posledne...
@kkristinkka ahooj, tak dnes dobre spravy, uz nam bije srdiecko a plod je krasne vidiet 🙂 dnes som 7tt+1, vsetko je ok a mozem sa hlasit u svojho gynekologa pre knizku 🙂 kedy budes mat tie vysledky imuna?
@vevericka13 tak ver ze sa moze podarit aj IUI,ked mas este pred nim nemysli uz na IVF...viem lahko sa mi to hovori,ale naozaj je to tak, sustred sa na to co ta caka dnes...aky mas problem?ci partner?
@maraja ja mam len jeden vajecnik a endometriozu a o vajecnik som prisla pri operacii cysty
@vevericka13 Ufff tak to som prekvapena ze s tebou neplanovali hned IVF s takou diagnozou,ale kazdopadne drzim palce 🙂 kam chodis do centra?
@maraja no mali sme sa snazit prirodzene, ja som vo februari bola na dalsej operacii, kde mi vyoperovali endometrioznu cystu z toho vajecnika, co mi ostala a skontrolovali aj vajcovody a ze je vsetko v poriadku, ze by to malo ist aj prirodzene, ale prve dva mesiace to nevyslo a dalsie dva som bola na iui a teraz je to tretia iui a ja nechcem uz cakat, aby som neprisla aj o ten jeden, co mam. chodim do car na antolsku, ale iui mi robil aj moj gynekolog
@maraja no to je krasna sprava ❤️ velmi sa tesim 😀 no ja az bud. Tyzden v piatok takze cakanka som 😀
@ciglianova ahoj, tak ako som čakala. Nevyšlo nám to. Nemáme však nič zmrazenie, takze musíme čakať tri mesiace a ísť odznova. A tebe sa ako darí?
@nony6 Aha chapem.Ja som 7 den po vklade.A od vcera mam bolesti v podbrusku silne ako ked mam mrchu.Tak dufam ze je to dobre znamenie.A dufam ze sa mrcha nespusti pretoze sa citim inak nemavam taketo bolesti pred mrchou.Len chrbat ma boli a trochu hlava ale teraz sa citim divne.A krize ma tiez velmi bolia.Tak pevne dufam ze sa to podari.
@nony6 to mi je ľúto ☹ blbá otázka ale si v pohode?Viem že si to čakala ale aj tak.Ja ešte nič neviem asi až na budúci týždeň budem vedieť viac.Myslela som že už je to tento mesiac mimo,lebo som začala farbiť mimo cyklu ale len na den tak hadam bude všetko v pohode.Teraz beham po doktoroch očná ma poslala k neurologovi,stenšuju sa mi očné nervi na jednom oku.Mam isť na magnetickú rezonanciu mozgu no neviem teraz 😒 pred oplodnením to nestihnem,neviem či mam odložiť oplodnenie alebo sa objednať a uvidím podla toho či budem tehotna alebo nie.Drž sa neboj nabudúce sa uchytí.zrelaxuješ sa cez leto.


@linda10 viem, je to narocne na psychiku, ja som tiez hovorila ze prezila som vselico, narocna bola aj stimulacia, nervy pred odberom, potom pred vkladom ale tat faza cakania na vysledok je asi najtazsia...ale neboj dockas sa,hlavne ver a skus sa nejak zamestnat, menej na to mysliet,aj ked mne sa to uz teraz lahsie hovori...drzim palce aby to bolo pozitivne!!! 🙂