Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte ja tiez idem tento mesiac na ket na buduci piatok idem na ultrazvuk na kontrolu sliznice dufam uz ze 7 vklad konecne vide so stastnym koncom
@katatko351 ja budem mat teraz ak vsetko pojde dobre 9 vklad (6xivf, 3xket) ale ja uz mam zdraveho syna z 2.ivf a aj pri 4.ivf som bola tehu...
Drzim.palce. Ja teraz mesiac do umeleho prechodu, potom ivf.
Pricina sa hladala ale nic sa nezistilo, hematologia imunologia...... vsetko mam ok. Neviem uz preco to nejde😢
@katatko351 ahoooj,caka nas to skoro podobne,aj ja idem tento mesiac na ket,21.2.mam sono na 14.dc a naplanujeme ket.velmi sa tesiiiiiim.drzim palce
@desza17 ja mam sono na 10 dc lebo mam vzdy problem so sliznicou nechce rast a tak mi zvysuju davku estrimaxu
Ahojte dievcata potrebujem radu. Som 9 den od vkladu test pozitivny aj ked ciarka sa mi zda stale taka ista ale dnes ma zacal dost pobolievat lavy vajecnik a mam take bleducko hnede spinenie. Hrozne sa bojim a neviem co mam robit nemate skusenost?
@pavlinakol je mi to luto. Viem ako ti je 😥. Bol to prvy vklad? Mas este mrazacikov ?
@misiatkooo
Ja som mala asi 8 den po vklade take jemne slabo hnede spinenie+mala krvava kvapka (7 den som si robila test a mala som na nom slabu druhu ciarku). Vystrasena som volala do centra a tam mi len povedali, ze si mozem zvysit davku utrogestanu, ale ak sa mi spusta menstruacia, tak s tym nespravim nic. Nastastie nasledujuci den uz nebolo spinenie a test z krvi vysiel pozivne.
@katkaa182 ahoj ja uz od 6 dna testujem a su tam vzdy dve ciarky a bojim sa toho spinenia velmi. Krv zatial ziadna a ja si vkladam progesterone. Ja idem praveze na krv az stredu. Hrozne sa bojim aby sa nespustilo krvacanie 😥 test som robila teraz
@katatko351 rozumiem,tak potom budeme s ketom asi tak narovnako👍👍👍.ja estrimax neuzivam.
@misiatkooo
Ti verim, aj ja som sa velmi zlakla ☹ ja si vkladam 4 rano a 4 vecer a doktorka mi poradila, nech si dam este 2 na obed, ale ked mi to na druhy den prestalo, tak som nevkladala navyse. Ale citala som na vela strankach, ze spinenie nemusi znamenat nic zle. Velmi drzim palce, nech je vsetko v poriadku!
@katkaa182 uz som mala aj ktrosku krv do kelu 😣 ak to neustupi pojdem zajtra na pohotovost sa opytat nech mi poradia co mam robit . Myslis ze si sama pd seba mozem zvysit tie davky? Pisala som aj do centra cakam ci mi odpisu
@misiatkooo ahoj ja som bola vcera na pohotovosti co som velmi velmi olutovala...nic somnou nespravila len ma dobre zdrbala ze naco som ta sla.Ja som zacala krvacat 7 den po vklade,na 9 den som sla na krv,test pozitivny sice s nizkou hodnotou,kontrola v utorok,daj mi potom prosim vediet ci si mozes sama od seba zvysit davku liekov...co.beries progesteron alebo ustrogestan?
@desza17 no už tomu moc neverím,nech už bude ako bude už som s tým ako tak zmierila že to nevyšlo...uvidime utorok :(
pani doktorku som si veľmi dobre zapamatela...a dufam že už ju nikdy v živote nestretnem...ešte jak piča som sa jej ospravedľňovala že som si ju dovolila vyrušovať...no nič aj taký ludia musia žiť...