Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@evelka81 ja som si prvy test robila 13DPO a to bolo teda 8 dni po ET a to bol ten co som si pri vyhadzovani vsimla ze sa tam nieco objavilo... na dalsi den som sla na krv a tam mi potvrdili tehu... kedze mi dochadzali lieky a isiel vikend objednali ma na dalsi den na kontrolny odber... v ten den som si aj test rano robila a stale bol slabi ze ho ani fotak nezachytil (10 dni po ET, 15DPO)... v ten den mi volali, ze sice hcg stuplo ale ze by malo stupnut viac takze mam prist po vikende v pondelok na dalsi odber... vikend preplakany, hrozny. cez vikend som si robila ale teraz neviem ci sobotu alebo nedelu test lebo som este jeden doma mala a tiez bola velmi slaba ciarka... v pondelok mi po odbere volali ze hcg stuplo, nie uplne optimalne ale tak, ze treba verit ze sa rozbehne a rozbehlo sa... ja som hned po ET aj ochorela. Mala som chytene priedusky a kaslala jak tuberak tak som uz prestavala dufat a predsa sa chytila bublinka moja... ozaj viem ake tazke je cakanie a aj presvedcit sa mysliet pozitivne ale skus to... musime len verit, ze nam vsetko dobre dopadne a ono dopadne 😉 drz sa 😉
@yennn ,ale ja kvoli mojmu veku som mala tri krat neuspešne IVf.Mam nizke amh ty si ešte na tom dobre.A držim palce
@desza17 ja uz len svojej gynekologicke chodim 😊 bude mi robit znova sono a brat krv. Dufam ze krpcek rastie a bude vsetko v poriadku
@desza17 gratulujem krásny test isto sa už môžeš pomaličky tešiť,aj keď cesta je ešte dlhá..mňa čaká tiež zajtra krv po 14 dňoch, nemam odvahu testovať a som rada, že nemám ani test doma..😂 2 x som testla na 8. a 9. deň a test takmer nic neukazalo, niečo sa tam slabulinko ukazovalo, ale tým duchom na teste nejak neverím, tak som to nechala tak a vyckam zajtra, aj keď brucho má teda riadne boli..😞 drziim silno prsty nech môžeš prežívať krásne tehu obdobie..
@miskab na to, že to je soft, tak sa vytvorilo pomerne dosť folikulov, však? Už nech len pekne dozrejú a čoskoro budeš mať po tom 👍😉 Som zvedavá, čo povedia v pondelok.
@desza17 vklad som mala 27.2 pondelok v ISCARE BA. Mala som KET. Ja som rada, že nemám test doma, určite by som potom neodolala, ale bojím, že o ani na 2x nevyšlo..😞 tak už pockam na zajtra. Prvý vklad som tiež asi od 6 dňa testovala stále každý deň, teraz som skúsila 2 x a dosť už pockam..snáď to bolo ešte skoro ten 8.a 9 deň. Na krv som chcela ísť už v piatom, že ak už nevyjde nech aspoň lieky vysadim, ale vraveli, že je ešte skoro..tak snáď ešte aj test nemusí na 9 deň ukázať..😉 ach to čakanie je hroooozne..
@lenockalenka no aj ja som zvedava na zajtra , dufam ze uz sa ukonci stimulka, no uvidim zajtra .... no folikov je dost 🙂
@lusinda28 aj ja som mala vklad 27.2.chodim do mt helios.tiez som mala druhy ket,vkladali mi 1blastocystu.hned na druhy den migrena ako fras,aj ma prehnalo,potom uz nic,a na 7.dpt som mala male spinenie.dnes je 13.dpt a boli ma podbrusko ako pred ms.ty si na zaciatku citila nieco?ja ti zajtra drzim silno,presilno palce...urcite to vyslo💞💞💞
@desza17 dakujem ti aj tebe drzim prsty..🙏 no mne je nejak divne celé 2 týždne, 1. vklad vôbec som necítila, teraz mám často tlaky v pobrusku, aj žalúdok nič moc, čo ja viem môžu to robiť aj tie hormóny čo tlačím do seba..ktovie.. ach kiežby sme sa zajtra dozvedeli len pozitívne správy..😍
@gabitv
@yennn Dievcata tak dnes som bola na sone a som dnes 6 den mam 3 folikulky ale este bude dlha cesta.V stredu idem znova na sono.yennn sme na tom zatial podobne citala som tiez mas 3🙂.neboj urcite ich bude viac ja som minule mala 11 a tiez to takto pomalicky islo.Ja som dnes musela dat antibiotika na hrdlo uz sa to nedalo vydrzat takze 3 dnove😔.Necitim sa inak choro len to hrdlo boli a boli.Takze doktor povedal dat si lezat este aj tak dobre ze odber je az o 2 tyzdne skoro tak sa musim vyliecit
@desza17 jeej ahoj 🙂citam ze si uz bola na et/ket.nebola si este na krvi??testy si uz robila??drzim moc palcee 🙂
@desza17 to su kraaasne ciarky. Drzim palceky,, super ze si sa konecne dockala aby si mohla ist a este to aj vyslo! Tentokrat nech to dobojujete do konca, 9 mesiaca 🙂 vela zdaru.
@aluska1404 Ahoj drž sa liec sa a nech ich adpon dvakrát toľko a nech sú suprové
😊
@bobricek1979 Dakujem ti bobricek snad to bude v pohode tesim sa som zvedava dufam ze ich bude dost trosku da im prihovaram nech pekne rastu a snad ma vyslisia🙂

@desza17 tak presne od cakania na dve ciarky je vela cakania kym sa o 9 mesiacov dockame ale dockame sa 😉