Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ja mam zacat pichat zajtra a buduci stvrtok vecer cetrotide, v piatok kontrola...nie je to kratka stimulacia?
@haannka najskor som brala od 3.dna clostil do 7 dna, od 8.dna som zacala 3 ampulky denne pichat menopur ten som pichala ten som pichala 6 dni teda do vcera aj s cetrotidom a ten som si mala pichat od 11dna cyklu a 3 som pichala. a ten menopur mi este zvysili davky od 11 dna cyklu na 4 ampulky no a +ten cetrotide. Vcera som skoncila stimulku vecr som si bola dat pichnut pregnyl a zajtra odber.
@miskab no veru zajtra...Moje druhé IVF tak uvidím... Ja som mala klasickú stimuláciu,dlhý protokol. Všetko sa zdá byť ok,podľa poslednej kontroli bolo cca 17 folikulou. No aj tak si pripadám vo všetkom taká stratená a neskúsená....Stále sa neviem rozhodnúť či s PK alebo bez.... Zaznačené to mám od lekárky že to doporučuje, ale myslím že rozhodnutie je len na mne.
Asi sa tiež prikláňam k tomu názoru jaj jaj....Keby do toho všetkého trochu viac vidíme 😕 😕
@miskab tak ty už si inak ostrieľaná 😉 snáď tentokrát úspešne. Je potešujúce že prvé IVF vám vyšlo...
Ja som mala prvé 2015 ,mala som 16 vajíčok...Ale nespravného partnera... Vtedy sa všetko prevalilo...Keď mi povedal že žiadne zmrazovanie, ak to má byť tak to bude na prvý šup.
Takže asi som aj rada že to vtedy dopadlo tak ako to dopadlo. Teraz mám nového partnera a oveľa viac podporí,nadšenia a očakávania. Je mi ľúto toho zmareného pokusu, ale aspoň sa mi oči otvorili..🙂
@yennn nebud vobec smutna zalezi na kvalite nie kvantite. Poznam kocky co mali aj 17 folikov a potom dobre noli dva tri. Cize asi tak 😉 zle som reagovala tak ze sice som mala 8 folikov ale nie tak velke ake by mali byt v den kontroly a potom podla krvi mi povedali ze moje telo nereagovalo na hormony preto to stopli.
@bobricek1979 asi áno stále viac a viac som o tom presvedčená aj ja...
@miskab
Jasné že nám to musí byť dopriate.... Kto by si už viac zaslúžil dieťatko ako my čo sa tu tak trápime??
Neviem no mám pocit že teraz sú celkom pozitívne ohlasy ako to vychádza, samozrejme časť výnimkám čo ma mrzí, ale viac je uspechu ako neúspech
@yennn Ahoj ako pokracujes co mas nove bola si na sono?Dufam ze podrastli a drzim ti palce .Ja som bola dnes rano na sone v nedelu boli 3 a dnes uz 6 tak ani viac nemusi byt len nech su dobre.A dva su 13 mm tak este v nedelu na sono a podla toho uvidia ako podrastu do nedele uz mi predpisali aj pregnyl pre istotu od nedele podrastli 5mm.Cize dicela fajn napis 🙂
Dievčatâ tiez ste v prvych tt mavali bolesti v podbrusku?mna dnes od rana picha na pravej strane.
Ahojte, ja zacinam buduci tyzden s pichanim Gonalu, je tu niekto kto zacina v najblizsom case so stimulaciou? Inak je to moje druhe IVF, prve bolo neuspesne, ani na mrazenie nezostalo :(

@segab090 ak sa smiem spytat...co to znamena ze si zle zareagovala na stimulku? Ja, zda sa, mam iba tri folikuly... vnimam to smutne