Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte dievčatá, môžem sa k vám pridať? Vo štvrtok ma čaká OPU a som mierne nervózna, lebo priateľ má zajtra termín u zubára.... Bojím sa či budú mať injekcie nejaký vplyv vo štvrtok na jeho výsledky. Možno je to banalita, čítam tu toho moc ale k tomuto som sa nedopracovala. Čo myslíte? Má si radšej vybaviť iný termín? Ďakujem za odpoveď
@desza17 mna caka druha stimulka na prvu som zle zareagovala ☹ pritom vlastne hormony mam vsetky v norme a stimulka nic. Mozem vediet je to tvoje prve ivf s cim si stimulovala kam do centra chodis a kolko mas rokov a aky bol u vas problem? Teda ak ti nevadi tolko odpovedat. 😉 dakujem
@misiatkooo akurat som videla tvoje sono 😉 nádherné tfuj tfuj tfuj nech vsetko dobre dopadne. Nas caka druha stimulka na prvu som zle reagovala tak snad tentokrat to vyjdem 😉
@klaudiahu kazda z nas je nervozna bojime sa aby vsetko islo tak ako ma. No treba verit ze bude dobre netreba sa stresovat lebo si tym len skodime. Lahko sa vravi tazsie kona poznam podla seba. Drzim paluchy nech to dobre dopadne. Kamoska co uz ma po vklade vravela ze az na chvilkive bolesti po OPU bolo vsetko ok. 😉
@segab090 dakujem krasne ja verim ze bude vsetko v poriadku 😊😊 tak moc drzim palceky aby sa to tento krat podarilo a pridala si sa k nam 😊❤
@segab090 ahoj ja uz som toho vystriedala viac 😄.
V r.2006 Gyncare KE 1.ivf+1.ket. V r.2007 Helios MT 2.ivf (syn 9). V r.2009 Helios MT 3.ivf bez prenosu. V r.2011 SPLN KE 4.ivf (2anjeliky) + 2.ket. V r.2016 SPLN KE 5.ivf. Tento rok nove Gyncare ale ostavam pri starej doktorke. Takze asi tak. Podla mna kazde centrum je jedinecne, ak sa ma podarit podari sa hocikde 😉.
Drzim palce.
Baby aj mne zajtra držte palce.Idem na kontrolu do centra a,ked folikul bude ok a nepraskne do vtedy tak idem pod narkozu.Ale ja mam nativ cyklus žiadne injekcie ani lieky,len tak prirodzene
@janulka232 ahoj Janiíííí, ty to už musíš odštartovať my ťa budeme nasledovať, že @bobricek1979, myslím silno na teba, juj už to musí vyjsť!!!!!!!!❤😉
@maculicek1977 ďakujem aj ja na Teba čítam si ťa čo a ako neboj teraz to už bude oki malinké sa prisaje a už sa nepustí kedy začínaš? 🙂❤
@bobricek1979 ahoj zlatík, ešte neviem tápam, čítam, rozhodujem sa....4.4/2017 mám termín u Dzurilovej tak uvidím čo mi vyjde z imuno....strašne uvažujem nad zmenou centra Reprofitom Brno a tiež nativom ako má @janulka232, takže u mňa to prichádza do úvahy niekdy v máji....a ty?
@maculicek1977 no tak ja čakám na hemato a ak nič už nevyskoci mala som nejaké problémy s tlakom asi stres tak tiež to vidím niekedy na máj.. Uvidím dúfam sa nič neudeje inak počkám až do letanechcem už nič nechať na náhodu. No ja verim že budeš mať všetko oku držím silno prsty mojenko nech už ideš do toho😊a hemato ako?
@maculicek1977 no ja som tiež mala myšlienku že brno no ďaleko neviem a ako to je s poisťovňou?
@bobricek1979 akurát som jej písala správu celkom preyne neviem čo ten nativ znamená môj dr. v centre ake nieje u vekovo starších pacientiek s tým stotozneny tak sa vyjadril
@bobricek1979 hemato mi našli 3 veci, beriem teraz anopyrin 100 mg 1 x denne, a o pol roka kontrola....okrem iného je tam napísané, že mi to mohlo spôsobovať stratu plodu...☹ dúfam, že to týmto vyriešim... no a som strašne zvedavá prezvedavá čo mi vyjde z tej imuno, kebyže mi len tam niečo nájdu.....prečo práve tieto nativy sú indikované pre "staršie pacientky", to Brno je tiež ďaleko od nás tak 5-6 hodín cesty uff, ale čo už mám narobiť je to ťažké....musím len vydržať!!!!!ako tu všetky....čítam diskusie tu na MK - Slovenky v Reprofite Brno, tak sa tam tak nainšpirujem, vychádza to dokonca lacnejšie ako u nás...ja som už samoplatca, ale dá sa to aj cez poisťovňu určite baby by ti tam vedeli presne poradiť. Tak papa dobrú nôcku
@maculicek1977 dobrú noc ďakujem prečítam.. No tak super určite ti to pomôže a imuno neboj tam bude oki treba si tak vravieť daj vedieť ako si dopadla a potom sup sa na to
😊

@desza17 Tak to veľmi držím palce, nech je to pozitiv! Mňa celý IVF proces čaká (zatiaľ druhý krát a veľmi dúfam že aj posledný). Napíš, ako to dopadlo...Nech je to TAM 🙂 !!! <3