Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 Bobricek ahojky ja som bola a len ma uspali nebola som intubovana.Asi zalezi ze kde to robia ?neviem
@desza17 hej hej idem na čerstvý vklad ale dali sme si PK tak rátam asi v utorok... Bojím sa Ohss tak pijem a pijem a spánok pomohol.Sice som si dlho neposlala ale výdatne 😉
@yennn sestrička vravela že si radšej nemáme nič dať,ale v kľude v klbku oddychovať, a ono to trochu pomohlo
@miskab zabojujú určite ja verím a nič iné si nepripúšťam 🙂
@simonesi No pekne ja som zla neni len tlaky v hlave hroza niekomu to spravi taky cudny stav ja som lutostivejsia.Ale inak da sa a ty si kolky dnik?🙂
@janulka232 ja si to veľmi prajeem kočky aby sme boli pekne naraz
@maculicek1977
@aluska1404 a vidíš ja sim zabudla, že ty si bolaa koľko to celé trvá a ďakujem
@bobricek1979 Asi zhruba 20 -30 minut popozeraju a pohoda mna to vobec nebolelo po narkoze potom ani som nekrvacala niektore krvacaju trochu.Je to v pohode a preco ty mas teraz ist ci co?Ja som myslela ze si bola aj ty😉
@aluska1404 dnes 4 deň teprv tak som zvedavá čo bude ďalej, 😂to bude sranda somnou
@aluska1404 no nebola som chcela som, ale nejako nevyšlo tak chcem teraz ísť hádam to zmaknem ešte sa budem o tom rozprávať s dr či treba
@simonesi No nevadi musia to s nami vydrzat😂a pichopit to hormony su hormony.Este par dni a bude to v pohode
@desza17 už mi je ooovela lepšie, brucho zmizlo, iba šunky ostali čo som aj mala 🙂 chodim už od pondelka do prace tak už mam aj ine myšlienky a nemyslim len na IVF, KET a pod. 🙂 ešte mi ale nedošli kramy čo ma znepokojuje tak dufam že cez vikend sa dostavia 🙂 a ty sa mas ako? dufam že všetko je poriadku. mozno ze si aj tu pisala s niekym ale nemam kedy ani citat 🙂
Baby ako je to s tym mejkupom pred OPU, prip. antiperspirantom? Pisali ste par dni dozadu....
Mne v gynfive nikto nic take nespominal, ani nijde v papieroch to nebolo napisane.
Zienky idem si po podporu... od zajtra mam vysadit progesterone a mna zrazu chytili obavy co ak ked ho vysadim sa nieco stane... viem, ze musim doverovat dr ale nejak ma to vzalo. A v stredu ideme na 1.screening z ktoreho som tiez dost nervozna... ach jaj... tak som tuzila byt opat tehotna a teraz mam pocit, ze sa do septembra zblaznim... 😔
@gabitv Ahoj ako sa mas a pokracujes mas nieco nove ? Uz si bola na sone ako si na tom ako to vypada uz si pred odberom?
@yennn Dufam ze si to dobre zvladla myslim na teba drzim palce uz si asi domka predpokladam.🙂
ahojte,chcem sa spytat,aka byva vyska slinice 7 DC? ja som dnes bola na sone a ma len 2,5 mm. Mam 2 dominantne folikuly 17 mm a ostatne mensie. No doktorovi sa nezda vyska sliznice k takym velkym folikom,ze ci to niesu cysty. Mal to niekto podobne? Co sa s tym potom robi? Dufam,ze mi nestopnu stimulaciu. Vopred dakujem za odpoved