Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@desza17 no je to strašné to čakanie až divné že tak dlho ťa oblbuju s tými výsledkami no nič nemysli nato teraz kľud odychuj hlavne mysli pozitívne bude všetko v poriadku uvidíš 😊držkajte sa
@bobricek1979 v noci urobili prijem,jedine co mi dr povedal je ze tehotenstvo este vidno..to bolo vsetko.zobrali krv,vyslefky neviem kedy budu
@desza17 je to fajn, že tehotenstvo je zrejme nejaké zrazeninky robia šarapatu hlavne že si hneď šla si pod kontrolou dr oni to už dajú do poriadku verím len v kľude ležkaj
@bobricek1979 To si fakt krasne presne vystizne napisala mas pravdu🙂Ja tak pekne pisat neviem ako ty
@bobricek1979 ani neviem,nemozem ist ani na wc,v noci ma sestra zglbala ze som vlozku vyhodila
@desza17 Presne ako pisala bobricek keby tak vedeli ake to je vsetko tazke pre nas a este ak sestricka ti nada namiesto aby ta podporila a trochu upokojila to su ludia fakt.A co si mala s tou vlozkou spravit nechat ju vystavenu?To je hruza to je fakt o ludoch kasli na nu odpocivaj a snaz sa byt kludna dolezite je ze si pid dohladom a lezkaj pekne
@desza17 Inak ja idem teraz na 8.30 tiez na gyndu do nemocnice si polezat lebo idem na 5 hodinovu infuziu musim bo mi to na reprodukcnej imunologii bolo naordynovane.Kludne si mozme pisat ak budes chciet a budes na chut🙂
@desza17 juuj ahoj to ma mrzi ze si v nemocnici.... viem ze mas asi isto strach,ale neboj,vsetko bude ok!ver tomu !
za tu vlozku ta ozaj sestricka zdrbkala,lebo potrebuju ju vidiet,ale to ti mali povedat dopredu. obrn sa trpezlivostou,vecsina sestriciek je neprijemna,inak to nebude ;)
vela dievcat tuto pisalo ,ze krvacali,ale potom sa to ustalilo a porodili babatka. vela sil a napis co po vizite !
ja dnes rano 7 DPT -test negativny.
zatial ma to prekvapivo vobec nerozhodilo,skusim znovu o 2 dni.
@desza17 od vsetkych nas mas poslanu pozitivnu energiu, aj ked sa nepozname, ale som presvedcena ze vsetky ti prajeme, aby to bolo v poriadku.
Nechcem ti davat nadeje, ak by mali byt falosne, ale realne - moja sesternica mala presne krvacanie cca v tomto obdobi, a dnes ma Tomasko tri roky. Takze nemozne to nie je 😉
@babikadaska ked je clovek zufaly a nevie co snim bude,tazko sa obrnuje trpezlivostou,ale pokusim sa.dakujem ti pekne💗,a drzim palceky k pozitivnemu testiku.
@desza17 Ahoj moja , citam tvoje prispevky ze si v nemocnici :/ ale idem ta trosku povzbudit, neboj sa vsetko bude o.k dobre je ze si isla v noci na pohotovost , ja som mala presne to iste v 6tt ja som mala silne krvacanie ako menzes, urobili ultrazvuk babo tam bolo aj srdiecko bilo, ale ma hospitalizovali lezala som tam tyzden na infuzkach , a vsetko dobre dopadlo 🙂 mam uz 5 rocneho synceka 🙂 ja viem co prezivas ale neboj ak ty potvrdili ze tam babo je tak bude vsetko o.k drz sa myslim na teba a prajem vela sil
Desza17 ahoj.
Chcem ta povzbudit.
Je velmi dobre ze si v nemocnici pretoze tam si ta okontroluju.
Ja som takto pred rokom prezivala to iste.po dlhych 7 rokoch vyslo 3.Ivf a v 6.tyzdni som zacala spinit.
Moj lekar mi dal injekciu ale inak vobec neprejavil nejaky extra zaujem to riesit.
Mohol ms poslat do nemocky ale on mi kazal len lezat.
A ked uz mi to o 3 dni nedalo lebo sa to stupnovalo sla som do nemocky a uz nebolo v maternici nic.odislo to ani som nevedela kedy.hcg 22.
Takze neboj.kym si v nemocnici je dobre.bud v klude.
Inak k tej vlozke-je to pre doktora dolezite vidiet ako to postupuje cize uz nic nevymienaj a nevyhadzuj.az po vizite mozno ale radsej sa opytaj.
Mozu ti pomoct.
Dievcata potrebujem poradit.
Som po 5.ivf:astonished: a cakam.
Dnes je 10 den a ja som si okolo po polnoci po utrrti nasla na papieri tmavohnedy lepavy hlien.
Rano po utreti uz bol redsi a skor ciroruzovohney...
Mam si spravit test aj pocas dna ci vydrzat do zajtra.ma to zmysel myslim ze je to este skoro....co myslite?
Uz mam nervy.
@bobricek1979 dakujem...ved prave ze sa neviem dobojovat k vysledkom z hematologie.uz 7.3.som ich mala mat,piatok som tam volala,mam si zavolat utorok,a tak dokola.ale dakujem este raz