Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 Dakujem zlaticko akurat som na tej infuzke uz je to nekonfortne pobolieva ma cely spodok akosi uz dost a este 5 hodin lezat bez pohnutia lebo mi tecie je katastrofa
@bobricek1979 uz som kludnejsia,krvacanie ustalo..uz len ruzovkasty vytok,tak lezim
@desza17 No to ja sama nechapem takou rychlostou ze pomalinky nech sa to vstrebava do tela to mi Dzurilova na reproduknej imunologii predpisala uz mi je dlho fakt.A v tehotnosti kazde tri tyzdne budem musiet.A co ako na vizite uz sa to ustalilo?dufam ze ano drzim palce myslim na teba
@desza17 super je fajn, že si nič nenechala na náhodu v nemocke si pod palcom môžeš kľudne oddychovať 😊
@aluska1404 nebola ziadna vizita,bol tu rano jeden dr,kukol vlozku a odisiel.neviem nic,vzali mi krv na hcg,tak cakam
@bobricek1979 Lebo ze v nk bunkovej imunyte mam viac horsich buniek tak mi davaju omega kyseliny
@aluska1404 250 ci 500ml? 5hodin je mega dlha doba, s tak pomalym podavanim som sa este nestretla🙈😱
@bobricek1979 takze zavolal si ma primar,robil sono,nic nevidel len 18mm sliznicu,gest.vak vobec...hcg 3300.chce mi o dva dni robit znova utz a hcg,a ked nestupne tak kyret,ja ale kyret nechcem.
@wewika1 No ani ja tiez som nechapala no ale ked ti lekar povie uz chvala bohu idem odpocivat😅
@desza17 lebo mnr sa zdá dosť ešte nič nieje stratené v 6tt nemusí byť ešte nič vidieť uvidíš o dva dni ja verím že to bude oki ☺️hlavu hore
@desza17 Este nic nie je stratene vsetky tu ti drzime palce a dufame ze vsetko dobre dopadne a to hcg je vysoke dufajme ze bude stupat myslim na teba🙏Zabojuje urcite
@aluska1404 no super možno v tom bol zadrhel tak teraz už to bude oki uvidíš 😊
@bobricek1979 na 14.dpt som mala 1101 a na 21.dpt 3300.volala som do car,radsej sa poradim s odbornikom,dr mi bude volat ked bude volny.velmi sa bojim,hlavne po tom ze mi primar povedal ze to vyzera nerealne.
@aluska1404 😀😊💕píšem ako to cítim zajtra myslím na Teba