Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@desza17 Myslim na teba drzim palceky nech je vsetko ok😘Ja uz som na ceste do centra som zvedava kto bude na opetacke ci doktorko alebo niekto iny🙂
@desza17 z mojich skusenosti je to tak.
Ked sa babo pusti tazko krvacanie nieco zastavi.spomalzje to utrogestan ale pokial jevpotrat rozbehnuty isto neprestanes krvacat.
Ine je ked je zamlknuty potrat.to je ze sa dietatko nevyvija a odumrelo.
Ale este sa drzi.vtedy to moze trochu trvat kym sa pusti a niekedy to musi urobit lekar.
Lenze vtedy hcg nestupa.skor klesa.
@desza17 nechcela by som ta zavadzat lebo celkom isto to neviem.
Ale ked dieta odumrie telo sa ho skor ci neskor bude chciet zbavit.
A tak pride krvacanie.ked to nepride same a trva to dlho tak sa robi kyret.lebo zena by mohla dostat otravu krvi.tot co viem ja.ale spytaj sa aj doktora.
A hlavne si tym nelam hlavu.to neni tvoj pripad.tebe hcg stupa.
@desza17 ja som po prvom vklade mala tiez stupajuce hcg ale ovela nizsie ako ty. Ja som sa k hodnote 3000 ani nepriblizila. Na UTZ nikdy nic nebolo vidiet, ale nekrvacala som vobec. Sliznica narastla az do nejakych 25 mm. Tiez mi odporucali kyret. Vysadila som lieky a trvalo este dalsi tyzden. Ale zaciatkom 9 tyzdna prislo silne krvacanie a hrozne krce... a bolo po vsetkom 😥Klasifikovalo sa to ako biochemicke tehotenstvo. Najhorsie bolo to cakanie a neistota. Viem ako sa citis. Drzim prsty, nech sa zajtra mozes tesit z dobrych sprav ☺🙏
Ahojte baby,čítam tu vaše príbehy a vidím, že všetky stále len na niečo čakáme 🙂 tak ma teší, že v tom nie som sama,lebo už som z toho na prášky 🙂
@aluska1404 ako si dopadla? Už máš za tým?
@desza17 myslím na teba nech všetko dobre dopadne 🙏
@desza17 pri zamlknutom príde nrcha mne tak dosla.. Normálne keď ti zadtavili krvácanie podľa mňa bábätko tam je vyšli len zrazeniny nebojkaj musí byť dobre aj to hcg je celkom fajn. Ak by nebolo nič vidieť tak už len mimomatrnicove ale to by si mala bolesti a poriadne
@desza17 chcela som ti len povedat, ze viem ako sa citis. Ja som zila tyzdne v neistote, nove vysetrenia nepriniesli viac svetla do celej zalezitosti a musela som chodit na dalsie a dalsie. Googlila som vsetky mozne varianty. Tvoje posledene hcg bolo celkom pekne, preto treba verit 🙂
@barbor_ka zastavili,infuzky,injekcie a ascorutin.len ni na utz nebolo vcera vidno,a vraj by uz mal byt gestacny vak,som ztoho velmi smutna,ze co bude.