Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte babulky tak ja som dnes po vklade, Vkladali mi jednu slabunku morulku a jednu 100bunkovu blastocystu , verim ze ta blastocysta sa mi uchyti 🙂 morulka ze bola slaba a vyvojovo pozadu mali sme PK tak dnes z nej mala bit blastocysta tak mi to vysvetloval embryolog, ale ta blastocysta bola dobra 🙂
@desza17
@bobricek1979
@martinam1812
@gabitv @yennn @domca002 Dievcata uz som domka trochu som mala problem s tlakom museli mi dat infuziu. Ze 80 na 50 vsetko dobre dopadlo len sa mi hlava tocila dost. nakoniec je 5 vajicok uz sa oplodnuju dali sme picsi a macas icsi a pk.Tak zajtra volam rychlo to ubehlo🙂
@aluska1404 no chvalabohu super teším sa tak nech sa im všetkým páči na svete zatiaľ a pekne sa vyvíjajú 😊
@aluska1404 tesim sa,5je super..budu to bojovnici,ty sa rychlo zotav a sup sup pre bublinku tento tyzden👍😊
@aluska1404 perfektne, teraz odpocivaj nech sa co najskor zotavis a nech zajtra mate 5 krasnych embryjok 🙂
ja som dnes 8DPT.
ustupili mi uz vsetky bolesti ktore som mala po odbere (19 vajicok a naveh na hyp.syndr. Celkom dlho som sa trapila aj po vklade). uz ani ziadne napetie v podbrusku. dnesny den ide vynimocne pomaly. chvilu citam chvilu varim chvilu som von so psami..pozriem na hodinky a iba 15.20.. pocity zmiesane uz som dokonca hladala na profesii.sk novu v pracu v pripade ze nebudem tehotna :O kopa vselijakych myslienok 🙂
@aluska1404 ahoj Ali, tfuj tfuj nech sa krásne delia a píš, čo ako nech vieme....DRŽÍM PALČEKY!!!❤❤😘
@babikadaska ja uz by som testovala 😂...ale to som ja. A nabeh na ohss je casto aj znak uspesneho vkladu 😉. Drzim silno palce.
Babulky....ja som si uz teraz prichystala 10 ks tehu testov 😆...a este ani neviem na com som....uz sa neviem dockat piatku, co mi povedia.
Inac tie brutalne davky mi napocudovanie absolutne nevadia...citim sa v najlepsej pohodicke.
Babulky ako sa prejavuje ohss ?Mam opuchnute a zdute brucho bolave a je to nepriemne ani spat da mi nedalo akosi cudno ako keby som sa nemohla poriadne nadychnut aj pred tym som to mala tak som isla na kardiologiu a ze mi trochu prepusta chlopna ale nic bazne.Moze to byt taky cusny pocit zdutosti?
Zienky dr. mi predpisal fraxiparin ale neviem ho zohnať a zajtra mam OPU , viete mi poradit kedy sa zacina pichat ?
Dievcata,volala som na hematologiu a vsetky vysledky mam ukazkove. Uz len verit ze aj zajtra sa dozviem dobre spravy🙏