Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
a dnes nerobili nič? však to už aj dnes by zistili vyššie alebo nižšie hcg. Iba čo zbytočne stresujú. Ale aspoň si pod kontrolou. 😉
@desza17 ajoj a ešte dávajú nejaké injekcie či už tým že nekrvacas stopli to?
@desza17 náhodou, ja som spokojná, že si v nemocnici 😉 Horšie, než keby ťa ani neprijali a vysmiali ťa že bláznivá ženská, čo reveš, však ešte ani tehotná si poriadne vlastne nebola... tak ako som to už párkrát počula.
Takže len tam pekne ležkaj, nechaj si nosiť 3x denne teplú stravu, o piatej ráno si nechaj pekne umyť dlážku spod postele a zmerať teplotku 😀 Ale nie... s nadsázkou samozrejme 😉 Drž sa, držíme palce na zajtra.
@bobricek1979 dnes uz ani injekcie ani infuzie,len tbl ascorutin 3xdenne po 2.plus progesteron
@desza17
Ked to tak citam tak premyslam.
Nasadila som si ascorutin sama hned na zaciatku 1 rano a 1 vecer.
Aby som predisla krvacaniu.
Ale pichala som si injekcie na riedenie krvi a premyslam ci to nemohlo byt ako kontraindikacia...
Lebo dnes krvacam a vychadzaju zo mna strasne veci.na to ze test ani pozitivny nebol.
Doslova kusy akejsi tmavocervenej blany,miestami belavej.a su na nich vzdy take drobne zrazeninky tmavej krvi.a su to velke kusy.
V zivote som nic take nevidela.
Islo ma roztrhnut od bolesti aj spodok velmi bolel a citim sa velmi otvorena....
Musela som si dat tabletku.
Ale ani po nej to celkom neprestalo boliet.
Ma niekto takz skusenost????
@desza17 no ved toto.
Urobila som dnes rano 2 testy.25 aj 10tkovy
A biele ako sneh.
11.den od et.
Minule mi ukazalo uz na 10.den krasne ciarky.
Vysadila som lieky lebo napriek uzivaniu krvacanie sa stupnovalo.
Aj ked mi vcera pichli proluton.
A rozbehlo sa to rychlo a bolestivo.a takto cudne...
Minule som potratila v cca 6tt.a neslo zo.mna nic take.mam sok.
@gabitv a do akého centra chodíš?