Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@yennn prave kvoli veku by mali vsetko rychlo vysetrit ☹ preco az o pol roka? myslela som ze pauza musi byt 3 mesiace... Na tvojom mieste by som zmenila centrum alebo doktora ked ta nechce poslat na vysetrenia
@summer_103 povedali mi ze dalsie IVF moze byt az o 4-6 mesiacov, aj v papieroch to mam napisane. Vysledky som sa len dnes dozvedela, takze este som s nikym este nehovorila. Svojej doktorke verim. Len som povedala, ze kam mna uz ako 41-rocnu budu posielat, ked uz jedno dieta mame, to bola domnienka 😉
Ale viem ako to myslis, dakujem 🙂
@simonesi prirodzene. Soft je asi ine, nie? Tam ide o tu stimulaciu, na nu by telo nereagovalo tak dobre po kratkej dobe. No ved spytam sa doktorky, uvidime. A v neposlednom rade - kedze uz teraz som samoplatca, este to nemam spocitane, ale bolo to cez 3tis ...takze aj to je faktor nemaly ☹
No nic babulky, teraz som plna emocii. Vy sa nenechajte ovplyvnit 😉 Este raz diky vsetkym za podporu 😘
@yennn Moc ma to mrzi prajem vsetko dobre a hlavne odvahy drzkaj sa a drzim palce dalej mozno aj prirodzene pride ja som spoznala pani 41 rocnu s amh 0,01 a pred 3 ivf prirodzene otehotnela.A uz ide rodit aj zazraky sa deju verim ze vsetko dobre dopadne drzim palce
Este teraz tak uvazujem, ze dokedy asi budem cakat na ten menzes.... Co sa vlastne stalo s ttmi embryami, len tak sa tam potuluju po maternici, kedze sa neprichytili? Viem ze je to mrnave, no nemalo by to telo vypudit? Uz je 10dpt a ak sa neuhniezdili vobec, nemali ist uz davno prec? Len taka uvaha, nevsimajte si ma 😎
@yennn mozno este nie je nic stratene, mozno v pondelok bude hcg uz pozitivne.... drzim palce
@bobricek1979 ahoj ten isty problem mam ja. Lenze ja som tri tyzdne po stopnutej stimulke. No cca dva tyzdne citim tlak na hrudi niekedy mam "srdce" az v krku tlak mam stale nizky a tep od 75 - 92. Proste necitim sa dobre. Ty mas aky tep?
žienky otázka pred transferom sa utrogestan vkladá normálne, či???? toto si nepametám niečo mi hovorí, že tuším nie 🙈🙊😜
@segab090 Ahoj no ja tiež tak 80až 90a viac bola som na kardiologii tam všetko oki asi to mám zo štítky väčšinou ma to prepadne večer vraj to spôsobuje aj euthyrox čo betiem na štítnu žľazu tak nevuem je to nepríjemné dr mi dala betablokator ak by ma to veľmi obťažovalo
@yennn ahoj mrzí ma to moja.. Ak dobre čítam ak máš prvé prirodzene možno sa podarí hmm? Prečo si absolvovala ivf

@yennn moja to ma mrzí a neskúsiš ešte raz, prečo len tento pokus, nevzdávaj to