Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte kocky, tak mam za sebou punkciu, no nedopadlo to najlepsie, akokolvek som verila ze to bude dobre tak nie je.. Podarilo sa ziskat len jedno aj to nezrele vajicko. Ostatne folikuly boli prazdne.. Nechapem preco sa mi toto deje, nerozumiem tomu ☹
Vajicko sme nechali oplodnit IVF, lebo na ICSI bolo nezrele. Priatel ma dobry spermiogram takze ak dozreje cez noc tak je tu ista mala nadej...
Lekarka mi navrhla ze mozme skusit DHEA, alebo darovane vajicko (co je pre mna posledna moznost), nechapem preco ako prve nenavrhla dalsi protokolo ako SOFT.. ked uz zle reagujem na hormony... Som sklamana a emocie mnou dnes lomcuju, ale verim ze raz sa k babatku dopracujeme!
Vam vsetkym drzim velmi silno palce, nech ste uz cim skor tehulky. Ak by sa nahodou podarilo oplodnit vajko tak sa ozvem.
@kaca1985 no supeeer,dnes bol kolky dc?ja som pred ketom papala Evitamin,aspon 200ku,tie chilli papricky,alchemilku..a den pred vkladom uz nie.dake dva dni pred vkladom som zacala jest ananas,velmi dolezity je stred,a potom aj po kete este dake 4-5dni.alebo priamo v tbl bromelain.
@summer_103 a nemas nahodou nizke AMH? lebo vtedy nekedy byvaju zle a prazdne foliky ..pripande zasa opacne pco ? pri nich to tiez tak byva ze su prazdne foliky ...
skus brat melatonin 3mg , to pomohlo velmi vela babam na dobre oocyty, dokonca mali aj mrazakov, plus zinik, koeznym q10 a zisti si ci mas dostatok zeleza. Taktiez vitamin D, ten zvysuje AMH... ale melatonin je velmi dobry na kvalitne oocyty pri ivf ..
nech sa to jedno vajicko pekne oplodni drzim palce
nabuduce je dobre skusit soft ...ja som mala pri softe asi tolko folikov kao pir klasickom ivf a neda sa to porovnat hormonalne ..je to nieco uplne ine a mensia zataz
@summer_103 inak na uhniezdovanie ..podla najnovsich nejkych zisteni co som citala je ze vraj velmi dobre ALA - je to kyselina alfalipoova
a tiez pomaha aj NAC je protizapalovy
na lepie uhniezdenie moze pomoct aj intralipid - najma ked je zvysena imunita
@summer_103 fuuuu ak ti povedali darcovské , daj zbohom takej klinike ak tvoríš aspoň 1 vajo nieje dôvod na darcu - proste zlý mesiac možno nabudúce budes prekvapená. Moja ja pred 6 rokmi: január/2011 žiadne vajo nič punkcia 0 bodov marec/2011 1 vajo a je stoho dieta 😉hlavu hore
@kanka14 ahoj tiež chodím do gynfivu. Vôbec sa nemáš čoho báť. V den punkcie budes mat trochu bolesti v podbrušku, treba to len preležať a pit veľa vody, potom to bude ustupovať. Nie je to nič čo by sa nedalo vydržať. Držím palce.