Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@simonesi dakujem. urcite chcem skusit soft... Len teraz neviem ci v Brne, alebo v iscare este pokracovat. Mame este jeden preplacany pokus, ale ten by sme si nechali v rezerve ak by nahodou naozaj prislo k tomu ze potrebujeme darkynu. Prepac, nepamatam si ci som sa ta uz pytala, kam si chodila a chodis do centra?
@summer_103 s reprofitu mám syna teraz som Reprogenesis pretože môj doki tam prešiel 😉
chod do Brna ja som sa na SK trápila 5 rokov a nepomohli mi v Brne 3 mesiace 😉
Babulky ja ho este ani nemam kupeny takze cakam a snad sa dockam.Snad dnes konecne budem mat cas zbehnut do lekarne😂Urcite vam dam vediet hned ako sa dozviem verdykt ale moje picity som niaka moc kludna stale az nechapem😲
@aluska1404 ty máš teda nervy 😂👍dobrá si. Tak šup šup do lekárne nech vidíme // 😉
@summer_103 no moze to byt aj nedobrou stimulkou
melatonin staci 3 mg
ten 5 mg je nejaky polsky ci co 😀 tak radsej od walmarku alebo dr. maxa ..nech tam je aj to, co ma byt
a ake mas vysledky od dzurilky ?? posielala si mi? kludne mi posli ako obrazok do spravy, ti na to mrknem..mozno ma daco napadne..
s cim si stimulovala?
amh mas pekne..tak by nemal byt problem...mozno to bolo len fakt zle a blbe obdobie
inak, co som citala statistiky ,tak ze vraj sa oplati ist do ivf skor jar lebo ako v zime...
a este ma napadlo..ja mam napr . z laveho vajecnika stale lepsie folikuly ako z praveho ..tak ci mozno to nie je aj tym..niekdy sa to tak stava
Tak baby drzte sa mi tu, vela pozitivnych testikov zelam. Nase vajicko sa neoplodnilo takze vklad nebude ☹😢☹
@summer_103 😢 och to mi je luto...ani neviem co na to povedat...drzkaj sa a vela sil do dalsieho boja 😳
@summer_103 este ma napadlo, ze neuzivaj nabuudce inofolik
on je skor naozaj na to pco a ked nemas pco , zbytocne to brat...ono sa to tam ktovie ako podeli , pripadne ako to vyplyva na klasicke vajecniky aj pri hormonoch ..radsej fakt brat klasicke vitaminy - naozaj ten zinok je super, aj koeznym - si precitaj v nk bunkach co som tam clanky davala ako vplyva na kvalitu folikov, a ten melatonin skus tiez ale 3 mg, a nejkau kvalitnu znacku, lebo ten 5 mg to si mala taku ruzovu krabicku ze? mne sa ten nepozdava
tak este to ma napadlo k tomu inofoliku ..
@zibi dakujem, chcela som 3 mg ale nemali tak som kupila ten 5kovy.. Neposielala som ti od dzurilovej nic, vobec som to neriesila kedze pisala ze mame vsetko v poriadku.
Stimulka bola Gonal 4x 225, Menopur 3x300, 2x250, Cetrotide 5x, Ovitrelle 36h pred odberom. Mala som 1 folikul na lavej strane zrely, ale vajicko v nom nebolo a na pravej dva mensie, z toho jedneho vybrali nezrele vajicko, ktore sa nepodarilo oplodnit ako som sa pred chvilou dozvedela.
@zibi nadavam si ze som ho brala.. Mudr mi odporucila ten novy combi, tak som ho zacala tyzden pred stimulkou brat :( Coenzym Q10 tiez uzivam, a k tomu este MagneB6, Vitex, Bion3 tam je aj zinok a ostatne vit.
@summer_103 no tak to si mala riadnu klasicku stimulku gonal je fajn, a k tomu este menopur?a preco ti nedali pregnyl a dali ti ovitrelle? asi ti nesadla stimulka...
vies co niekomu skor sadne dlhy protokol ako kratky ...
@zibi ahoj, chcem sa ťa opýtať, zas mi mešká MS, dnes 31DC, test negatívny no cca mesiac beriem inofolic plus. Nemôže to byť tým? 🙄
@summer_103 ja mam tiez pocit ze mi skor poskodil ako pomohol....no co uz...ostava mi uz verit ze tie 2 fazulky v brusku zabojuju...
@zibi ahoj Zibi, dakujem ti moc za rady.. Mam 36 rokov, AMH 1,36. Brala som inofolic combi, melatonin 5 mg pred spanim, mat. kasicku, vit D 15000 IU uz mesiac pred stimulaciou, NAC som tiez skusila 2x 600mg denne a nejako mi to nepomohlo 🙄 nechapem uz nic...
Reproimuno mam ok, v januari som bola v nitre u Dzurillovej. Nevidela ani naznak preco by sa z imunitneho hladiska nemalo darit, napriek tomu, ze s byvalym parternom pred 4 rokmi som mala BI proti trofoblastu liecenu... ALA si nastudujem. Dakujem.