Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@ciglianova gratulujem ti k hcg, mozes mi poslat testy ako ti to silnelo prosim? zajtra budem vediet viac 🙂
@vevericka13 zlatko ja ich vyhadzujem,keby som to tak riešila každy deň tak som na psychiatrii 😀
@ciglianova mas pravdu, ja som debil, mala som ho urobit raz a ked bol pozitivny nechat to tak na prirodu 🙂 teraz sa len stresujem. pri dalsom pokuse budem mudrejsia 🙂
@vevericka13 pri dalšom pokuse? mojka najprv pockaj na vysledky až potom planuj 😉
@ciglianova a ty si dnes ma teste mala silnejsiu slabu ciarku alebo uz bola silna?
@ciglianova na kolky pokus sa ti to podarilo? Mne to vzdy zlyha v tejto faze aj si preto nieco robila specialne aby sa to udrzalo?
@monnito nič špecialne vitamíny selen,zinok celaskon ,femibion.pred vkladom som pila alchcemilku od 1dc. druhý pokus.inak som sa vobec neobmedzovala,len som už ťažke veci nedvíhala lebo to citim hned ma boli brucho ked niečo robím.takže vyhraté ešte nemám
Den 1 po ER, prvy report: 17 vajicok, 16 zrelych, 10 oplodnenych ICSI. Nasa klinika ma 80% pomer oplodnenia, tak som trochu sklamana z nasich 62%. Ale 10 je dobre cislo, rastite embryjka, rastite! 😵
ahojte neviete mi poradiť ked mi pani doktorka Drakulova preventivne predpisala fraxiparin 0,3 ale teraz ma vypadok a pani doktorke sa neda dovolat cim sa to nahrádza? Ďakujem pekne
@vevericka13 to by sa ešte mohlo zvýšiť nie? aku vyšku by malo byť vlastne hcg vo 4tt.
@vevericka13 toto som nasla v jednej poradni odpoved lekarky pacientke.
Re: Nízke HCG
Dobrý deň,
je to úplne v poriadku, hodnoty hCG v 4tt bývajú medzi 4 a 426, a v 5tt medzi 18 a 7000. Vy ste podľa všetkého na začiatku 5tt, ak ale ovulácia nastala neskôr ako na 14DC, tehotenstvo môže byť menej "pokročilé", čomu zodpovedá aj nižšia hladina hCG.
Prajem krásne, pohodové tehotenstvo 🙂
@ciglianova a mne to klesa, co som videla na teste, mala som slabu ciarku a uz je biely
@vevericka13 ved si bola 30.10 na vklad ako ja a dnes je 15.10.embryo mas v sebe 15 dní.plus si ktomu prirataj dni od 1DC do vkladu a vieš v kolkom si týždni.Ja som mala 30.10 19DC plus do dnes je to 34 dní.čiže som 4tt a 6 dní.
@vevericka13 to je jedno ved aj ja.dlžka tehotenstva sa rata od prveho dna ciklu
to sedi ale mne to hcg ked bola 23 uz klesalo, ja som taketo chemicke tehotenstvo uz raz mala
@vevericka13 to čo je za otazku?ja sa netestujem 3x za den ako ty.neničím si nervy lebo len by som si sebe aj babu ublížila.možno do šiesteho týždna naozaj nebudem mať odozvu srdiečka ale nebudem za to teraz každy den testovať .
@ciglianova testujem aby som vedela, ci sa uz mozem spravat ako netehotna, ked to bolo tak nizke a vidim, ze to klesa a testujem len raz denne
@vevericka13 zlatko dnes pred testom krvi som si robila doma a mala som len o trošku tmavší a HCG 592 takže klud a oddychuj do testov,lebo už sa moc stresuješ.neboj všetko bude ok 😉