Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@martinam1812 a kolko maš rokov,ked už maš taky nizku hodnotu? Ja tiež ešte počkam tyžden a ked nedostanem budem to musiet riešit vyvolačkou.Super,ked už maš jedno dieta,lebo riešit darkynu pre ženu to vobec nieje jednoduche.Ale verim,že Tebe sa IVF podari a mala bude mat surodenca
@dzanka72 ahoj,aj ja idem v máji na ivf,ale moje to bude prvé a tvoje?
Ja chcem vyskúšať Native alebo minimalku,už som písala s doktorom a povedal,že to nebude problém.
@janulka232 mám 37. Darcovský program mi odporučil Dr. ako prvé keď videl výsledky, no to som odmietla. S tým sa neviem zmieriť😔 Vyskúšame a hádam sa zadarí a malá bude mať súrodenca. Určite ti dám vedieť ako pokračujem 🙂 a aj ty daj potom vedieť ako si na tom.
@martinam1812 aha,ja som bola v Heliose na jednej iui, ale nevyšla..tak nás koordinatorky pripravovali na ivf, ale po tej stimulácii čo mi chceli nasadiť sme cuvli..idem 20teho do Brna,ženy si ho veľmi chvália,že aj to co sa nepodarilo tu tam áno..,tiez už mám 36rokov a nechcem čakať..
@cherrinka11 aké máš ty problémy? Všimla som si, že už máš tiež jednu dcérku. 🙂
@cherrinka11 ahoj, ano moje prve. Tiez by som chcela len nejaku minimalnu stimulaciu, ja som v poriadku len mm mal dost zly spg, tak uvidime, ze co nam povedia, zajtra tam idem volat. A kam chodis do car?
@martinam1812 no ja v celku asi iba blbé vajickovody,keďže som už mala jedno mimomaternicove. Ale partner má zlý spermiogram,tak tam to prirodzenou cestou nepôjde.
@dzanka72 tak to sme na tom rovnako 🙂
Aj my máme zlý spermiogram takže jedine ivf,20teho mám pohovor v Brne a hneď zač.maja keď dôjde MZ ideme na to,ale idem určite do Native možno plus len clostil,tu na Sk Native robiť nechcú..čítala som, že v ginfive aj, ale v Brne majú veľkú uspednost a ja už nechcem skúšať..
@cherrinka11 no ja mám nízku ovariálnu rezervu a partner má theratozoospermiu tak klasická IVF je pre mňa asi najlepšia, dúfam, že bude aj úspešná. Uvidíš, že čo ti odporučia v Brne 😉
@martinam1812 no ved toto,pre niekoho je to klasické riešením..držím ti palce aj sebe aj nám všetkým..skusis uvidíš, vždy je možnosť pokiaľ máme maternicu 😉
Ahojte som po KET a uzivam kyselinu listovu. V jednej tbl je 500% dennej davky. Nie je to priveľa ? A môžem užívať aj zinok ? Ďakujem
@janulka232 a ja mám tiež problémy od novembra. V decembri mi zistili AMH 0,03 a teda druhotnú serilitu.