Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Tak dievčatá, dnes mám za sebou prvú injekciu, bola s asistenciou, ale zajtra si už pichnem sama. Inak, ako ste znášali Menopur?
@montblanc mňa keď uspavali pred mimomaternicovom tak som plakala,že som sa ešte s nikým nerozlucila..že sa nepreberiem..
Viem co prezivas..ja budem zas to iste..
Oni sa len usmiali,že nebojte sa my si vás tu už ustrazime..🙂
Myslím n a teba a modlim sa..až si happy 😘

montblanc
Tak dievcata idem s velmi zlou spravou. Akurat mi prisli povedat ze z 13 tich folikulov neziskali ani jedno vajicko  uz som si porevala. Teraz musi byt mesiac pauza a potom mozeme skusit nativ. Ze niekedy sa stava ze pri clostilbegyte ta stimulacia neurobi dobre. Takze 600 eur za lieky, benzin a narkozu je fuc a mozem ist domov so slzami v ociach 😢
@dena22 ahoj. Mam 36 rokov. Bolo to prve ivf. Predtym som mala dve neuspesne iui. Folikulov bolo 13 a vsetky prazdne. Stimulovala som od 3.dna do 8.dna 3x1 clostilbegyt a spolu stym od 3.dna menopur 75 injekciu 10 dni. Potom 5 dni pred odberom som zacaka brat orgalutran aby nepraskli foliky skor a potom 35 hodin pred odberom pregnyl. Amh mi brali 2x 9DC bolo 2,94 a potom nejake 2 mesiace neskor brali krv 3DC a bolo 2,37. Takze v celku fajn. Ja zijem pre svojho synceka, esteze ho mam. Ale chceli sme moc aj druhe baby. Maly sa podaril hned druhy mesiac snazenia ale to je viac nez 3 roky dozadu. Nieco sa odvtedy proste pokazilo. Jeho som rodila cisarskym.
AHOJTE BABY. Je tu niekto kto mal podobnu skusenost ako ja. Ze mal po stimulacii na ivf dost folikulov a vsetky boli prazdne? Ja som mala 13 folikov a ani jedno vajicko. Dnes bol odber a toto sa mi stalo. Podarilo sa niekomu dopracovat k vajickam neskor, alebo boli vajicka v dalsom cykle ivf. Dakujem za vsetky skusenosti a rady
@montblanc neboj, nic sa nepokazilo, a mas podla mojho nazoru vyborne sance s takym AMH, len si mala totalne nevhodnu stimulku, podla mna. V prvom rade si daj teraz cas na to, aby si sa pustila do stimulovania dozrievania vajicok. Odporucam: melatonin vecer denne aspon 3 mg, materska kasicka 100% rano na lacno, aspon 2mg, zinok, selen, ecko, D3 v tvojom pripade s ohladom na prichadzajuce leto denne staci na zaciatok 5000 UI, neskor, ked sa budes opalovat, aspon 20 min denne na nenakremovanu pokozku, staci 1000 UI denne, vzdy zapit mliekom, alebo proste konzumovat s tukom, v idealnom pripade zaradit aspon 1000 mg Omega 3 denne, nasad antioxindat, bud: ubiquinol, coje redukovany Q10, lepsie vstrebatelny, alebo pycnogenol, alebo asthaxantin, ked sa pre nieco zo toho rozhodnes, vygoogli si davkovanie. Toto vsetko, je uzasne na dozrievanie vajicok, v idealnom pripade pol roka, pretoze tak dlho folikul putuje na povrch vajecnika, otazne je, v akej je kvalite, ma prave pol roka na to, aby externymi vplyvmi za toho pol roka v nom dozrelo aj vajicko. Preto mas vysoke AMH, lebo na povrchu vajecnika mas dost antralnych folikov, ale nemuseli byt dostatocne dozrete, stava sa to pri polycystickych..., to nemusi byt ale tvoj pripad. dalsia vec je hormonalna stimulka, podla mna a podla vysledkov pre teba absolutne nevhodna, odporucam, napis do diskusie ceskeho sanatoria Helios primarovi Texlovi, on ti takmer obratom odpovie, napis mu, ake mas AMH, FSH, a kolko mas rokov, aku si mala stimulku, opytaj sa, aku stimulku by pri tvojich hodnotach zvolil on, kedze bol vysledok nulovy. On odpise, aku by ti dal on. Mne takto pomohol. skus to aspon. ja by som ti dala cisty menopur, len mozno 150 UI, ale aspon 11 dni pri kratkom protokole. Som zvedava, co byti navrhol on. Totiz, menopur obsahuje tak FSH, na tvorbu folikov, ako i LH na dozrievanie. alebo gonal s luverisom 1:1, to je to iste, len cistejsi preparat.
@montblanc ano uzivaju sa naraz, mozes si to rozdelit pocas dna, myslim si, ze stimulka bola zla, lebo mas nulove vysledky a s clostil. nebyvaju az take dobre skusenosti, dava skor na skusku, ci nahodou, a ano odpisuje, my sme boli klienti v Prahe, a aj tak mi odpisal. aha a antioxidanty ako aj melatonin odburavaju z buniek/vajicok oxidacny stres, podporuju tym spravne dozrievanie.
@montblanc http://www.sanatoriumhelios.cz/diskuze/
zroluj si to dole na stranke mas CHCI SE ZEPTAT, tak tam vypis ten dotaznik, pride ti odpoved na mail, ktory tam zadas, ako kontaktny

@montblanc netreba sa ničoho báť. Práve narkóza je super. Po pichnuti Narkózy do žili budeš cítiť v hrtane teplo a potom sa už preberes na izbe. Trvá to asi 25-35 min, podľa toho koľko máš oocytov ( folikulov). Narkóza je fajn. Môžeš byt úplne kludna.