Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@sonelka ja som mala ten isty problem pomohol mi vagilact a bola som aj u ženského a pozrel ma a ze tam zapal nieje, ale ze to je z toho vkladania liekov a aj vklad embrya ze zvykne podrazdit. Odporučil mi aj inu formu hormónov co sa daju pichať, ale uz si nechcel pichať tak si dam opcas ten Vagilact.
@mybaby1 a ake tabulkove ti kupoval? Tie co sa tam nakvapkava moč? Veď jasné,ešte môže byť skoro..Blbe je to,ze by som mala v utorok,najneskôr v stredu odcestovať do práce.Tak je to všetko také stresove.Samozrejme,ak by sa to podarilo,v čo dufam,tak to budem musieť čím skôr oznámiť šéfke.A ty sa máš ako? Máš aj pichanie v podbrusku? Ja som mala dnes viackrát,dosť intenzívne..Neviem,ci je to dobré,alebo zlé znamenie..
@linda243 takéto mi kúpil...pozri Test1. Bol na 7den
Test2. Na 11
Test 3 na 13 ráno
Test 4(tabuľka) 13 večer
Test 5dnes večer...ale už s testovaním končím,netvrdím že tie pásiky sú zlé,ale mne sa akosi neosvedčilia kde pracuješ nemôžeš sa dať teraz do potvrdenia na PN??mňa sem tam boli brucho ako na menzes, bradavky a od jedla sa mi spraví ťažko a ľúbim spinkať 😂😂😂ináč nepociťujem nič
@mybaby1 zajtra skúsim kúpiť aj ja taký.Pracujem v zahraničí a je to 900km od nás,takže ak by to vyšlo ,tak tu budem musieť zostať.Do car by sa malo chodiť prvé 3 mesiace na kontroly,a to by nefungovalo..A ak by sa zadarilo,tak uz by som neriskovala a zostala doma.Hlavne,len aby uz vsetko dobre dopadlo.Uz nie som ani najmladšia 😉 Prsia mám sj ja naliate a dosť bolia.Strašne ti držím palce,len nech pekne rastie malinke .A kedy ideš na kontrolu?
@mybaby1 ahoj 😉 beriem utrogestan, estrofem, fraxiparin, prednison, kys.listovu,pyridoxin,euthyrox - ale ich mám čo 😂
Nie nebola som na krv, asi ani nepôjdem u nás sa nechodí v Brne iba sa robí tehu test ak by som chcela musím ísť do nemocky do labáku abo gynekológovi ešte uvidím či sa mi bude chcieť 😉načo mi bude číslo Hcg
@linda243 fúha, chápem máte do riadne ďaleko a kam chodíte,my do Gyncare do KE,noc ešte neboj...ja som na 10.den šla s tým,že nič tam nie je, pretože som si robila test na 7. A nič tam nebolo ani duch a ani nič iné a v krvi ukázalo,takže sa hlavne teraz upokoj,kúp test a správ ho na 10.-11.den...hlavne kľud a pokoj 😘
@simonesi ahoj ja užívam progesteron,estrimax, fraxiparine, prednison, metfogamma a chcem tu kus. Listovú ale keď som bola na gynde tak som sa tešila že som sa na to zabudla spýtať či k tomu všetkému môžem-veru máš ich riadnu kopu aj ja ale to je katastrofa,ja len sledujem budík na mobile čo kedy mám brať 😂😂😂 stará baba šuvix😂😂😂aha...mne moja objednala k sebe....aj v CAR povedali že keď chcem môžem prísť na krv k nim alebo k svojej dr.a keďže svoju mám bližšie tak som šla tu 😉....pre mňa hcg bolo dôležité,pretože ako si videla mne to oproti tebe rástlo pomaly....ale za 4dni sa zdvojnásobilo a dr vravela že je zatiaľ spokojná, uvidíme budúci týždeň idem na ultrazvuk tak len dúfam,že všetko je v poriadku





@simonesi super,super ide to krásne držím palce bude to super 😊