Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Dievčetá viete mi poradiť 🙏 bola som teraz na folikumetrii a na pravom vajíčku mám 18mm folikul(že to bude určite cysta) a na ľavom 3 folikul (8,9,12mm) doktor mi odporučil stopnuť stimulku, že skúsume na buduci mesiac. Dnes som 8 den po menštruácii. A sliznicu mám iba 3mm. Stimulovala som iba 5 dní s femarou. A čo teraz?☹ Vy ste kolko mali na 8DC? Foliky?Dakujem za každú odpoved
@drobec1281 Ahoj,môžem sa ťa opýtať aké veľké a kolko folikulov si mala ked si chodila na folikumetriu? Dakujem
dala by som si spraviť repro imuno testy,najmä kvôli tomu kyretu.. aj my si chceme dať pre istotu spraviť, uvidím, či to stihneme pred ivf.. každopádne ak to nevyjde, pred prípadným ket budeme múdrejší.. skús si zavolať do centra kde to robia a opýtať sa, či ti to spravia aj bez doporučenia od CAR.. lebo už dve neúspešné iui sú dôvodom..
@petajan mala 17mm2x13mm 19mm3x14mm.take som mala na obidvoch strán.Tak čakáme 2 tyzdne😃😃
@lemkarasto achhh zeny, kolko by ste ich chceli? Ja som mala 13 folikulov a vsetky prazdne, ani jedno vajicko. Este sa ti zda 10 vajicok malo? ☺ 10 je az moc dobre.
@drobec1281 to sú pekné folikulky.ale bola si viackrát na meranie?Prvé meranie si ml kolko?
@drobec1281 ja mám 3 na lavom vaječníku.ved si myslím že to nie je málo na soft ☹ tak neviem,či ísť ešte v pondelok na utz alebo nechad tak všetko☹
@petajan Prvý krát som bola 2.5 vtedy som ich mala ešte malé a druhý krát som bola 5.5a už som mala lepšie.Chodila som do Splnu na meranie a kontroly
@drobec1281 ved aj ja si myslím že by mi dorástli,tak nechápem doktora.možno skočím v utorok na utz a nechám sa prekvapit,ve ovu by som mala mať až budúci štvrtok-piatok
@montblanc presne ako pises.ja zas mam vzdy opak! 29 folikov,21 oplodnenych a 15 perfektnej kvality,blastocysty a moruly.len pruser,pravidelny hyperstimulak a tazkosti a problemy,aj pri nizsich davkach liekov! Len sa im asi u mna nepaci,lebo sa maju problem uchytit,kvoli mojmu myomu a silnej menstruacii.chcem tym povedat,ze kazda z nas je individualny pripad a reagujeme rozne.hlavne nech je tato nasa snaha so stastnym koncom 🤰
Baby.To je moje prve IVF tak este zbieram skusenosti od ostatnych 🙂 zatial mam vraj sest krasnych embryi,dufam ze vydrzia mam predlzenu kultivaciu 🙂
@19martinka89 dakujem, som rada aj mne zostalo sest ktore su vraj kvalitne,dufam ze vydrzia 🙂 co najviac
@petajan Ja som mal 6d.c. 5-7,,7-8,, a 1* 11,,, a 9d.c. od10- 12 do 14-16 sliznica 5,1 a vraj mi rástli tiež pomalšie
Kočky.Mam dalsiu otazku, kolko embryi ste si nechali vlozit,2 alebo len 1? Ja sa neviem s muzom rozhodnut😅 on si nevie predstavit mat dvojcata 😅
@lemkarasto no mne z tých 6 sa jedno ,vraj krásne, vkladalo a teraz čakám či sa chytilo.A zvyšné 4 sa mrazili a jedno nebolo už vhodne mraziť (asi sa prestalo deliť).
@lemkarasto Ja som si dala vložiť teraz 2 ,lebo uz mám za sebou 3 neúspešné vklady.No žiaľ,vyzerá to tak,ze aj tento je neúspešný😞
@lemkarasto ja som mala pri odbere 9 a čo bola so mnou jedna pani tá mala len 5 takže 10 je podľa mna pekne. Z tých 9 mi ostalo 6 oplodnených.