Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@anibet postup zrejme ano, pijem lubovnikovy caj snad budem kkudnejsia 🙂 rano idem na to
prosim vas kam chodite do car?? nakolko sa rozhodujeme medzi iscarom a heliosom v iscar sme boli uz na prvu konzultaciu ale ci sme sa pravne rozhodli?
@anibet ahoj my sme dneska boli prave na prvej kozultacii a mala som fajn pocit aj pani dr bola mila spravila mi sono a urobiliodber krvy ,teraz sa mam najblizsie objedna na 5 den cyklu na priechodnost ked ze som mala dake problemy predtym ,,no ale dneska len tak pozeram na nete a citam ze su baby neni spokojne trosku som sa lakla ,,ale z mojho prveho dojmu som mala dobry pocit ..ty uz dlho tam chodis ??
@simonesi no to bude dlhych 14dni 🙂 no ale ja ako ratam uz na 10 den mam odber krvi
@mina1834 ja uz vyse roka mozno aj rok a pol🙂 ako ked som aj rano volala ze mam mierne spinenie, vzdy mi povedali pridte ak sa da hned, vzdy pekne vysvetlili, recept na lieky ked a mi tam nedalo a chybali mi poslali domov na adresu, a co sa tyka ludskosti spokojna, pani doktorka neviem ako sa vola malada blodninka je prijemna a doktor Tomas ma vyborne meno kamaratka k nemu chodi ku gynekologovi a je max spokojna . . .
Ahojte, myslíte, že sa nám podarilo? ... . Po pár ročnom snažení, sme boli sme pred 2 týždňami na IUI, teraz vo štvrtok by som mala ísť na testy HCG, no samozrejme som nevydržala a par krát počas dňa cítim bolesť na vaječníkoch a krížoch, tak urobila si test už po týždni - bola tam slabučká druhá čiarka "duch", zopakovala som v nedeľu - čiarka bola opäť "duchová", robila som aj dnes, či zosilnela - no zobrazila sa po asi 10 min. taká že úplne najslabšia takmer neviditeľná, asi by som ju ani duchom nenazvala.. môže byť rozdiel v tom, že vtedy som sa testovala hneď ráno a dnes až teraz poobede?..Menštruáciu mám dostať až v nedeľu... bojím sa vôbec ísť na tie hcg testy :(
@simonesi uz netestuj. Zbytocne sa stresujes. Ten spodny test mas otoceny inak ako vrchny a moze mat menej farbiva. Js som si urobila 1 test ked som bola prvy krat tehotna a bol ani nie polka z tvojho co sa tyka tmavosti a uz som viac nerobila isla som k doktorovi potom. Takto sa len stresujes.
Včerajšie hcg 404 dala som si zobrať hcg kontrolné zaniesla do labáku a sedím tu dokiaľ mi nedajú výsledok povedali že do hodky bude🙂 ešte že mám známosti 🙈inak tu neistotu by som nedala do zajtra
@19martinka89 ja som mala na 10den 70, povedala,že ok,je to síce málo ale je to tam,potom ma objednala o 4 dní a už som mala 260...ttakz spokojná kľud