Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@linda243 a čo je to ren Pregnyl?poznám len injekciu na spustenie ovulácie 😀
No vies co ja by som si dala spravit nový spermiogram v inom centre,trebárs v tom Brne, či je naozaj až taký zlý..môj má tiež veľmi zlý,spermie sú leziaky a len jedno percento schopných a lekár v Brne povedal,že nevidí problém ak pôjdeme ICSI.
@cherrinka11 My sme si prvý spermiogram dali urobiť v gyncare a mal 3% dobré. Išli sme do Brna po 3mesačnej ,,kúre" plné vitamínov a mal 1% dobré☹
@petajan hmmm,tak áno len by som bola zvedavá z viacerých strán,no neviem,niekedy je to naozaj tak..
@cherrinka11 ano,presne ten Pregnyl 😉 injekcie🙂 Spermiogram sme davali robit aj v jednom cente v Nr a potom este v Ba v inej klinike,kde nam spravili úplne podrobný.Tam sme dali spravit aj Fragmentaciu DNA v spermiach.Žiaľ vyšlo 99% patologickych,z toho 47% mŕtvych a zvyšok je ,ze maju 2 byčíky,nepravidelny smer,zlú pohyblivosť.Tak preto chcem počuť aj názor iného odborníka a o Brna som čítala ken samé dobré veci.Snáď nam niečo poradia
@linda243 tak to mi je ľúto,ale netreba zufat, zadari sa určite 😊,je to veľa aj o psychike,držím ti veľmi palce..skús Brno 😉
@cherrinka11 ďakujem pekne 🙂 Veď jasné,vyskúšame Brno a uvidíme čo bude.Aj tebe drzim palce 😉 veľa šťastia
Dievcence ja mam zajtra ET, no uz dnes som v noci nemohla spať, mam stresy co bude strasne tuzit po babu..ako ste to zvladali?
@lemkarasto hlavne klud a pozitivne myslenie 🙂 ale to cakanie je asi pre kazdu z nas najhorsie po KETE . . .
@lemkarasto postup je rovnaky, vlozia a cakas 12 dni na prvy test 🙂 aspon ja som to tak vnimala
@linda243 ako vedia že je to biochemické ? ako to tu všetko čítam tak sa bojím dnes som bola 10den po vklade výsledok 76,5 čo mi v gynfive povedali, že to je pozitívne, ale bojím sa aj tešiť.
@19martinka89 Keď ti najskôr vychádza test pozitívny,no po čase začne klesať..Ja som mala raz prirodzene,doma mi testy vychádzali pozitívne,ale uz na poslednom bola ciarka slabšia.Po krvnom teste bolo hcg len 47 😞 Potom po ET som mala na 14 d hcg 146 .kazali mi prísť o 2 dni znova na krv a to uz Hcg kleslo😞 Potom po KET 14d bolo hcg 240,super,tešila som sa.Ale pri prvom sone sa im nieco nezdalo,ze nie je tlkot srdiečka a je veľmi malinke.Zobrali mi znovu krv a Hcg uz riadne kleslo.Ale ty sa nič neboj,treba veriť,ze to bude dobré.Aj ja stále dúfam,že raz aj donosim😉 Držím ti silno palce,nech len pekne rastie 🙂
Baby aké máte výsledky z krvy 10 dní po vklade? Ja mam 76,5 sestrička mi povedala že je to málo a v gynfive mi povedali že je to tehotnosť ,bojím sa aj tešiť aké máte skúsenosti??
@19martinka89 ja som mala 14 dní po vklade 1088. Ked sme boli na IUI tak som mala len 131 a nedopadlo to dobre.



@linda243 do 10 tt? A dovtedy vsetko ok? Srdiecko bilo a babo rastlo? Si ma vystrasila teraz. Ale v 10 tt to uz urcite nie je biochemicke, to sa uz berie ako potrat.