Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
baby potrebujem poradiť...mám schválené dalsie IVFko ale splatnosť je do 11.10 lenže mi ideme v septembri na dovolenku a neviem dokedy treba podstupiť stimulku odber vklad...nemá niekto s tým skúsenosť?musí sa to stihnut do toho 11.10 alebo to môže byť aj neskor???
@maculicek1977 Ano zajtra okolo 8:00 mame byt v centre.A som zvedava čo ma čaka,lebo tento krat to bude asi bez narkozy a poobede ma čaka ešte praca tak snad nebudem mat bolesti.A presne tak teraz sme na rade aj my ,lebo už dost dlho to riešime a všetko sa to velmi natahuje.Dakujem pomože mi to,ked budete namna mysliet😘
@martinam1812 ja som nemala žiadnu stimulaciu ja idem bez liekov a injekcii iba dnes som si pichla jednu ovitrelle.Ja mam nativ cyklus a predtym som mala už tri IVF doktor nam dal šancu ešte skusit to a potom už berieme aj darkynu ak to nevyjde
Ahoj žienky.potrebujem poradit,nemate skusenost,alebo po konzultacii s lekarom? Je vhodne,lepsie ist na dalsi transfer,hned nasledujuci cyklus,po neuspesnom ET,KET,kym este su lieky a injekcie v tele,alebo si dat pauzu par mesiacov a skusit to neskor? Poradim sa samozrejme aj v centre,ale rada by som vedela,ako to bolo u vas.dakujem
@saxana15 som tu niekde čítala, že je lepšie dať si pauzu, nech si telo trochu oddýchne. No určite sa poraď v centre.
@bobricek1979
@maculicek1977
@martinam1812 Ahojte baby.Nemožem tomu uverit,že mame jedno vajičko a to v prirodzenom cykle.Predtym aj,ked som uživala tri mesiace lieky vobec sa mi nepodarilo vyprodukovat vajičko.Stale nemožem tomu uverit už,len musime verit,že ked budem zajtra ranno volat tak bude všetko ok a konečne aspon raz pojdem aj na vklad.Dakujem Vam za pozitivnu energiu😘
@bobricek1979 dakujem aj ja sa velmi tešim aj zaroven mam strach čo zajtra povedia aj doktor sa tešil hned mi prišiel povedat,že mame vajičko
@janulka232 TO JE ONO, TO JE ONO!!! SUPER!!!!! TEŠÍM SA S TEBOU!!!!! no nemohlo to takto tomu Gallovi, už predtým napadnúť!? Nechajú ťa najskôr vytrápiť a potom nakoniec v prirodzenom cykle to KLAPNE. Jani naozaj mám veľkú radosť, neboj nič zajtra sa bude už pekne deliť....Teraz len ten ananás začni papať, ako tu kočky píšu....A odber sa dal vydržať? Koľko ťa to teraz toto vyšlo? papa držím palčeky a šetri sa a kľud! papa čakám na správy😘
@janulka232 super, teším sa s tebou. Mysli pozitívne a všetko bude v pohode 😘😉
@maculicek1977 no škoda,že sme neskusili ten nativ skor,ale to mi dal skusit ešte kym nebudeme mat darkynu.Ale mam taky pocit či mi nepomohol aj ten vitamin D,lebo som ho mala dost malo a moj gynekolog mi predpisal kvapky ktore som uživala asi pol roka a už to bolo teraz ok.Ešte stale tomu nemožem uverit,že bolo tam vajičko.Odber sa dal vydržat trošku zabolelo a mala som take tlaky v brušku.Kludne som mohla ist aj predtym bez narkozy.Ale počula som,že ten nativ cyklus nechcu moc robit asi preto,že je tam mala šanca na otehotnenie a stalo ma to 370eur
@janulka232 ahojky z toho co o tebe citam tak tebe nevysli 3ivf pri klasickek stimulke? Kolko vajok si mala pri stimulke pred ivf? A a teraz nativom mas jedno vajko? Silnooo drzim palceky nech to dotiahnes do uspesneho konca. 😉 Okrem nizsieho amh si mala este nejaky problem? Ja mam amh v norme no zo 7 folikov som mala len 2 vajka a z toho sa len jedno oplodnilo ale aj tak ivf neuspesne. Chystame sa na reproimuno a na hematku pred dalsim pokusom
@segab090 Ahoj ja som mala tri IVF,ale soft a z toho sa mi vytvorilo iba raz jedno vajičko ktore sa ani neoplodnilo.Dr Tomaš ktoreho som mala pri poslednom IVF nas poslal riešit darkynu do iscare do Bratilavy,že zbytočne sa iba trapim.Ale radšej sme šli do Žiliny k dr Galovi a on mi dal šancu ešte kym najdeme darkynu ten nativ cyklus a zatial vyzera to na dobrej ceste.Neviem no zatial to vyzera iba na ten problem,že ja mam nizke amh a partner nie najlepši spermiogram aj,ked sa to už polepšilo.Ja teraz riešim hematologiu,ale asi už zbytočne🙂 Dakujem aj Tebe držim palce nech to raz vyjde
@martinam1812
@bobricek1979
@maculicek1977 baby zatial to vyzera na dobrej ceste prvy krat som počula od embriologičky dobru spravu zatial sa pekne deli a ak v pondelok rano do 07:30 mi nezavola tak ideme na vklad
Nádej umiera posledná...toto bol posledný pokus pred stimuláciou na IVF a vyzerá, že úspešný. V týchto dňoch som ne(očakávala) MS aby som začala so stimulkou. Včera hnedastý výtok poobede a potom už nič. Dnes ráno my to už nedalo tak som si spravila tehu test a skoro som odpadla keď sa na mňa usmiali dve //. S mojou diagnózou - druhotná sterilita, AMH-0,03 a anovulačnými cyklami. Zatiaľ sa len tíško teším a verím, že sa to podarilo a všetko bude v poriadku. Baby preto nikdy neprestante veriť, že sa to raz podarí a myslite pozitívne. Zázraky sa predsa len dejú. Vo štvrtok sa chystám k Dr. a verím, že to potvrdí 🙂
@martinam1812 srdečne blahoželam a drzim palce do stastneho konca.tiez sa neviem dockat tych dvoch zazracnych ciarok !❤



@simonesi ahojko no to je hrozné prežila som tiež 2 krát to isté....máš vyšetrenú hemato, ja som ju predtým nemala a našli mi tam niečo...môže byť všeličo aj vrodené aj získané...teraz papám anopyrin a v prípade tehu premostenie asi na fraxík...viem aké je to ťaždé, aspoň vieš, že si v tom nie sama....neboj určite sa ešte zadarí....posielam ti objatie... čas to trošku utíši...v týchto ranných štádiách je na vine často hemato...držím prstíky