Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@mimo101 to ma mrzi.. drzim palce nech je KET uspesny.. Toto je moje 3. IVF takze uz som v tom celkom zbehla, zial ☹ Naposledy neprislo ani k ET, lebo som mala len 1 nezrele vajicko ktore sa neoplodnilo.. takze dufam, ze tento krat to bude lepsie.
Kolky den po KET si?
@summer_103 dnes som 6 deň. Som hrozne nervózna. No ja mám za sebou iba prvé ivf. A kam chodiš do centra ?
@mimo101 verim ti, aj ja by som bola a urcite budem, ale lepsie je sa nestresovat, mysliet na to ako sa bublinka uhniezduje a verit ze to vyjde.. Ja viem, ze je to tazke.
Teraz chodim do Iscare BA, na prvom som bola vo Ferticente. Ty kam chodis?
Ahojte baby ake su zakladne veci pri ivf ktore musis platit ci chces ci nechces?
@adulka1989 to velmi zavisi od tvojej a partnerovej diagnozy.. Zaklad su lieky na hormonalnu stimulaciu, potom odber vajicok, podla poctu vajicok a podla diagnozy sa robi bud IVF alebo ICSI- toto sa priplaca, a nakoniec embryotransfer. Zalezi aj ci ides cez poistovnu, v tom pripade su ceny za lieky nizsie a poistovna uhradi zakroky. Ty platis len doplatok za lieky a v pripade potreby ICSI (alebo dalsie doplnkove ukony), mrazenie, uskladnenie.. To vsetko zavisi od poctu oplodnenych vajicok..
Po KET som doma. Ja som doma celý proces IVf. Pre mňa je to dôležité ako práca. A ty ?
@summer_103 som doma celý proces IVf. Pracu nemam ťažkú ale pre pokoj je lepšie byť doma.
@summer_103 dakujem no cenik som si uz pozerala icsi by nebolo potrebne a asi ani pk preto som chcela vediet kolko to asi vyde viem ze lieky sa doplacaju aj mrazenie
Neviem prečo ale myslím si že by mali také veci byť zdarma. Veď mať dieťa je krásne a ešte si za to musíme platiť. 😒
@adulka1989 este som o tom nepocula aby sa niekde za icsi neplatilo. Kde sa za to neplati? Nechce sa mi tomu veriť
@segab090 ja som pozerala cenik v ba ferticent a ze vraj ani v martine v heliose
Ale najprv som sa o tom docitala tu baby pisali ze platili len za lieky a zmrazenie nic ine max do 500 eur
@adulka1989 no to je bomba ...človek niekde platí vysoké ceny a inde je to zadarmo...len že či je aj taká kvalita..
No to uz neviem ale dnes neni kvalita ani zato co platime ked je to odbabrane ja zas nechapem na vychode tie platy su nizke a musis tu doplacat kade co
Jedna baba pisala ze platila podla vahy 230e za lieky nic ine z takeho hladiska by kolko zien miesto iui zvolilo mozno rovno ivf a kolko zien musi aj ivf zopakovat viac krat co ozaj nieco stoji to je aky rozdiel
@adulka1989 moja reč, tiež si skúšala IVF v KE?Mne v KE nepomohli hoci sme sa icsi zaplatili..
@sussah nie mna po hycosy caka laparoskopia a potom sa uvidi co dalej v ke v splne bola moja znama 2krat ivf bez uspechu ja chodim do gyncare
@adulka1989 je veľa žien ktoré sa vďaka tomu zadlzia...a nakoniec im to nevyjde..je to dosť na psychiku...sk by malo zmierniť podmienky.
@sussah no veru tak a kde si bola ty v akom centre ?ajked podla mna to je skor o organizme kazdy sme iny niekomu sa hned uchiti nieku vobec moze to skusat kde chce a kolko chce
Ty kokso baby, aj vy mate taku strasne zhorsenu plet po IVF? Ja uz pred OPU som sledovala ze sa mi vytvaraju hrce, nieco ako cysticke akne ale mam uz po MS a som pred KET a stale vyzeram hrozne ☹
@adulka1989 ja som bola v Splne 6 embryii odišlo a ani škrt tehu. Polovicu embryii riesila lekárka čo prešla do Gyncare a polovicu nový personál...ja si myslím že je to aj o celkovom vybavení centra,embryologii a skúsenosti lekárov..ak je tam len jeden lekár ..nemá šancu sa s nikým poradiť a učí sa na vlastných chybách...stratila som doveru,keďže sa neriesil problém. ..po zmene centra som otehotnela na prvýkrát..toľko moja skúsenosť...možno náhoda ale embryik bez úspechu je na zamyslenie...neposlali ma okrem.genetiky na žiadne vyšetrenia... A z hormonalneho profilu nepovedali že mám zle hodnoty určitého hormónu...niekedy mi pripadá že je im to jedno...hlavne že platíme..
@adulka1989 na sk zvyčajne 1 rok a v Čechách zvyčajne pol roka ale vraj sa to dá predĺžiť ak to nevychádza časovo
@sussah jednoznacne s tym stebou suhlasim su aj doktori ako vravis co sa ucia alebo kokokrat spochibnia ale to clovek zisti ako ty pri skusenosti preto je aj dobre ked si takto vieme aj podat svoje rady a skusenosti kiezby vsetky zeny mohli bit tehotne prirodzenou cestou a nemuseli sa takto trapit


@summer_103 ahoj máš prvé ET pred sebou ? Ja som už ET mala a nevyšiel. ...som po KET.