Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@adulka1989 no ten rok je lepsi ako polroka no 3krat ivf je podla mna malo uz ked sa takto nehorazne doplaca mohli dat aspon 5 pokusi
@adulka1989 kiežby...ja som.uz nechcela žiadne pokusy a vybrala rovno Brno kde sú špičkoví čo sa týka ivf..ak by to tam nevyšlo tak by si
sa vážne zamýšľala že že ozaj je niečo nie v poriadku...
@adulka1989 ja som pri prvom IVF vo ferticente platila len za lieky (ICSI robia zadarmo), to bolo 400 eur. Druhe IVF cez poistovnu som bola v Iscare, mala som vyssie davky liekov, ale k ET neprislo, nemala som embria, a platila som len za lieky 550 eur a za dvojcestnu ihlu na OPU priplatok 60 eur. Keby som mala vajicka a ET tak by som si priplacala aj ICSI...
@sussah tak ja kedze som doma na pn tak to tiez nejako neprezivam ale je mi to neprijemne, ved to poznas 🙂 utesujem sa tym, ze po KET, ak vyjde, snad sa hormony umudria a budem vyzerat ako predtym 🙂
@vierocka888 keď ti to vyjde tak ver že ti to bude jedno 😉 Ja som v deviatom týždni doma na PN, teraz home Office a je mi to jedno...len nech je mimi v poriadku 😉
@segab090dakujem 😉 keď mi to ani na 4krat v KE nevyšlo tak som už neriskovala a išla do jedného z najlepších centier do Brna..kde som tehu po prvom vklade, dúfam že to spolu dotiahneme do šťastného konca 😊
@adulka1989 lieky mi urcili podla vysky AMH a diagnozy, o vahe nikto nic nevravel ale je to mozne..
@adulka1989 keby som mala viac oplodnenych vajicok na mrazenie tak tiez by som platila viac, je to velmi individualne.
@sussah ahoj, prosim ta ty si presla do Brna, na ktoru kliniku? Ked sa nam teraz nepodari v BA tak chcem ist urcite na 4.pokus do Brna, mozes mi niekoho doporucit? Dakujem a zelam pohodove tehulkovanie.
@mimo101 Ja pracujem, doma budem az po vklade. Pracu mam v kancelarii a stimulacia mi nerobi problem, takze ja som radsej v praci, doma by som asi zosedivela 🙂 Ale po vklade chcem klud a bezstresove prostredie, tak beriem dovolenku.
Ahojte kočky dnes som nevydržala a ráno som si urobila test. Po KET som 7 deň. Je to skoro však ? Lebo ani náznak druhej čiarky. 😒
@sussah a ty si z okolia ke? Aky bol rozdiel medzi ke a brnom? Dostala si ine lieky na stimulku alebo co tam jolo ine? Okrem pristupu. My sme z vt a chodime do za co je tiez dialka a brno je este dalej. Kolko krat si musela ist do hrna pocas ivf? A este jedna otazocka preplatila ti ivf slov. Poistovna tak ako keby si bola na sk?
@summer_103 ahoj ja som išla do Reprofitu Brno k dr.Vranovi. Ale všetci lekári sú tam profesionáli 😉
@segab090 áno ja som z KE. Stimulaciu som mala rovnaku...myslím si že rozdiel bol možno v manipulácii s embryjkami na embryologii...neviem si to vysvetliť ...plus predtým som nebrala žiadne vitamíny a teraz som brala kopec a ešte som chodila aj na reprodukcnu imunologiu na infúzie intralipidy pre lepšie uhniezdenie embryjka...no nič som už nenechala na náhodu. Poisťovňa mi práve vratila peniažky predvčerom a áno vyšlo to akoby na sk
@vierocka888 ja mám strasnu pleť a neviem sa tých vyrážok zbaviť ale momentálne má to najmenej hnevá ..