Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Ahojte ja idem baby na KET v pondelok a uz sa velmi tesim 🙂 Ale zaroven aj bojim velmi si zelam aby to vyslo budem informovat 🙂
@evipeti ja som sa tiez velmi bala🙂 ale nakoniec to bolo v pohode ... ten pocit, ze si lahnes na kozu, a potom ta uspia, no nic moc, ale musim povedat, ze ma nic nebolelo, dokonca som nemala ani pocit, ze ma prist ms, tak drzim prsty, nech to mas aj ty uplne v pohodicke, a daj vediet o sebe ;)
@coralee_wiley ďakujem ti.mňa už tretí deň pobolievajú vaječníky. zajtra ešte kontrola, dúfam že už posledná. a nech už to mám za sebou...
@evipeti no ten pocit, ze mas v bruchu balony ... ja som chodila posledne dva dni v teplakoch 🙂
dievčatá ahojte, ak niektorá potrebujete utrogestan, mám doma jedno balenie, ktoré veľmi rada darujem, je mi ho ľúto vyhodiť a mne ho už netreba, tak mi napíšte správu a pošlem vám ho, prajem veľa zdaru pri ivf a pevné nervy, a nech vám to vynde, veď idú Vianoce a dieťatko by bolo krásny darček 🙂 🙂 🙂
Baby chcem sa spýtať kedy vam zavolali z laboratoria predtym ako ste išli na vklad?Mne maju zavolat na kontrole som bola teraz pondelok a povedali ze budu volat a vklad mam mat pondelok,ale uz je piatok a nevolali.Viete mi poradit? Dakujem.
ahojte . my sme v reprofite v Brne boli pred dvomi tyzdnami na vklade a tam sme si volali my prvy, tretí den vkladu a v tretom dni ked su dobre miery 🙂 tak povedia aj kedy bude vklad. tak to bolo aj pri prvom tehotenstve. tak čakame v nedelu na test čo ukaže. drzime aj vám palce všetkým, pretože vieme o čom to je.
@coralee_wiley, silno ti držím palčeky nech ti to vyjde na prvú šupu, čítala som tvoje príspevky..... mňa to čaká v januári....informuj nás ako sa ti darí!!! papa
@glopsa a nisa_666 držím palčeky nech vám to vyjde!!!! a ako sa cítite? sledujem vaše príspevky mňa to čaká v januári..... informujte nás!!!!!!!
@maculicek1977 Dakujem velmi pekne 🙂 dufam, ze nam to vyjde 🙂 z tohto odberu mam iba dva pokusy, a chcem verit, ze ten prvy vklad bude uspesny 🙂 to iste prajem aj tebe 🙂 musime mysliet pozitivne 🙂
Ahojte baby ja som mala dnes KET vlozili my 2embryjka 🙂 Dufam ze mi to vide.Je tu este niektora co mala teraz vklad?
@maculicek1977 ahoj, citim sa dobre. Dala som vlozit 2 embrya, dufam ze sa aspon jedno ujme.
@strapulienka Ahoj, mas prosim ta este ten utrogestan? Furt mi predpisu max 3balenia a to mi nevydrzi ani na 2 tyzdne ☹ a teraz si ho zrovna nemozem ist dat predpisat. Dik
Ja som 11. den po ET 48 hodinoveho embrya, no uz zacinam mat predmenstruacne bolesti, takze tomu moc neverim....
Baby ja som bola vcera na KET a chcem sa spytat citili ste nejake priznaky? A ak ano kedy? Stane sa ze niekto neciti ziadne a aj tak sa podari? Viem este som dnes len 2 den takze nemozem mat asi ziadne asi.Ale velmi sa bojim :(
@dohna nie, pojdeme na KET buduci rok ... teraz to uz nestihneme, kedze nam bolo povedane, ze musim po odbere dostat ms ... a potom po tej dalsej regulernej na to pojdeme 🙂 a ty ako? co nove u teba?
@coralee_wiley ahá lebo ja som mala po odbere za 5 dní vklad, čudné ? ja som testovala od 7DC dnes som 10DC, najprv bol mikroduch potom duch a včera som kúpila digi test a ukázal 2-3tt, ale u lekára som ešte nebola na krv, chystám sa v piatok alebo v pondelok 🙂 dúfam že HCG bude vysoké a že testy nesklamali 🙂
ahojte my ideme niekedy okolo 7 decembra na odber... tesim sa , uz mam za sebou vsetky vysetrenia, aj predoperacne... 🙂
@dohna jeeeeeeej no tak to je super 🙂 velmi silno sa s tebou tesim ;) dufam, ze aj ty sa budes so mnou na buduci rok 🙂 super pocut, takuto pozitivnu spravu 🙂
@coralee_wiley ahoj.mna caka odber asi cez vikend. ako to slo? aj ja sa toho dost bojim:(