Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
ahojte, po dlhšej odmlke ideme do toho znova, prvé ivf sme mali v lete 2016, 1x ket, a 1x ET v Gynfive, začíname tento krát dlhým protokolom od 25.10. dúfam že tento krát to vyjde. veľa štastia prajem baby.
Ahojte zienky,odhodlala som sa dnes spravit test 8. Den po KET.Test negativny😢
@martina333 8 den je este velmi skoro testovat. Hcg nemusi byt este dostatocne vysoke aby ti ho zachytil test. Vyckaj na krv alebo testni najsko o dva tri dni
@desza17 je mi to tak velmi luto držala som Ti palce a verila som,že po treti krat Ti to už vyjde do uspešneho konca.
@janulka232
@lmt baby dakujem,aj ja som dufala ze tretikrat to vyjde,zial osud to zas zariadil takto,nechce sa mi tomu ani verit,este stale si chytam brusko,a babatinko tam uz nieje😢😢😢
@desza17 a čo sa stalo? Ved už si si aj spravila vyšetrenie a liečila sa.Viem,že to velmi boli,ale musiš byt silna pre dalšieho mrazačika.Raz sa určite dočkame vytuženeho babätka
@martina333 ja som mala 8 den tiez negativny. Potom som si robila az na 10 den a tam uz boli dve ciarky. Tiez po FET.
Velmi ti drzim palceky x
@janulka232 neviem co sa,stalo,zacinam byt presvedcena ze v nasom pripade ide asi o zlu genetiku embryjok,neviem fakt.ja som ok,urobila som vsetko co som mohla a aha...
dnes som hladala potraviny ktore prirodzene riedia krv. a hadajte co! medzi top 14 som nasla ananas a cayenske korenie! tak uz aspon viem preco to jest po vklade! dobre je jest aj hrozno, granatove jablko, olivovy olej, cesnak, zrniecka, kurkuma, pomarancovy dzus.
toto ovocie ma rovnaky ucinok ako anopyrin: slivky, avokado, brusnice, ceresne, pomarance
tak dobru chut😉
@desza17 no ktovie kde može byt problem,kedže ty bez problemov otehotnieš,len babätko sa nechce udržat.Tiež doktor by Ti mohol povedat ešte čo by si mohla preto spravit.Jedna baba na koniku otehotnela,ale potratila teraz sa embryjko neuchytilo a doktor jej povedal,že po ms ma prist na hysterektomiu.
@desza17 ahoj, :( je mi to luto. ja som davala robit genetiku nasich vajicok a vysledok bol podobny ako mas ty. embryo sa prijme a potvrdi sa tehotenstvo a potom koniec. mne po prvom potrate zistii tromb. mutaciu PAI 1- 4G/4G, mam vysoku zrazanlivostnkrvi. ( vysetrenie som platila, hematoog mi to nechcel spravit) teraz to skusam 2x s clexanom a anopyrinom... uvidim co to urobi. ty mas urobene hemato? inak my sme mali po 5 dnovej kultvaci 5 embrii a z toho 3 mali zlu genetiku... tak asi mate zlu genetiku tiez. ta genetika len setri cas aby sa nevkladali zle embrya. ja to odporucam.
@kubik12 kamoska pise,ze by to malo byt ok.tak ja neviem.snad dr vedia,co robia.este by som skusila byt tebou napisat do diskusie Heliosu.len sa opytaj,ze by si chcela vediet,aka sliznica je vhodna na vklad..od-do.a uvidis co odpisu.max do 2dni ti odpovedia.