Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janulka232 doktorvmi nic nepovedal,nijak to neriesia,dnes muz dostal taku odpoved od dr ze treba byt trpezlivi lebo niekomu sa to podari aj na 7.krat
@desza17 no ďakujem pekne veď to je kopec prachov.Nam tiež sa nedarí.Určite je tam to pravé embryjko ktoré vydrží 9mesiacov silno držim palce
@desza17 ja mám hematologiu imunologii tam tiež beriem medrol a robila som si v septembri genetiku,ale tam budú výsledky až tak o dva tri mesiace.U mňa je problém nízke amh mám za sebou tri softy a dva nativy a iba raz som mala vklad
@saxana15 Ahoj vkladali 1, toto bol moj 8. vklad, hned na prvý šup z IVF mam dcerku a teraz nie nie :(
@skovarik zajtra som si mala ist konecne po vysledky z reproimuno,no dr. Je pn,tak zas musim cakat kedy mailom posle vysledky..zase sa vsetko posuva 😢 a to som v stredu objednana na konzultaciu,ze hadam v dalsom cykle bude ket.. 😢 zase som sa tesila predcasne..drzim palce!daj vediet ako to vyzera
@desza17 To mi je velmi luto, presne viem čo prežívaš.....mne tiež doktor potom povedal že je to len medzi nebom a zemou, že su veci ktoré neovplyvniš. Mne v heliose ponukali predimplantačnu genetiku emb., zrejme to bude v tom.....držím palce. Ja sa idem do 3 IVF pustit až o mesiac, lebo by mi to všetko vyšlo zas okolo Vianoc a nechcem prežívať ten istý scenar ako minuly rok. Držkaj sa....riadne sa vyplač, pozbieraj všetky sily a skus to znovu...raz sa to musí podariť. 🙏
@desza17 ahoj ja si myslím že dr by v tvojom prípade nemali riešiť otehotnenie, ake prečo to tak zavčasu skončí určite by som skúsila tu genetiku embrijok aby si nechodila na vklady a môže byť tam zadrhel. No môže to byť fajt aj tým ako ti dr povedal že sa to nepodarí hneď, neviem mrzí ma to držkaj sa ešte aj tá hysteroskopia maternice by nebola na škodu. Neboj dočkáš sa uvidíš 🙂
@martina333 no viem ta pochopit.ja som mala teraz 10 vklad zo 7 mam synceka.vkladaju mi vzdy 2 embryjka a nedari sa ☹
@martina333
@bobricek1979 dievcata dakujem za rady,aj ja som rozmyslala nad pgd alebo pgs,zial mrazenym embryjkam sa to urobit neda,a mame este 4.neda mi srdce ich len tak odhodit.ked sme pofstupovali ivf,nikto nam tuto moznost neponukol,vtedy bolo vsetko premna nove,so vsetkym som sa zoznamovala,teraz by som uz bolo obozretnejsia.musim uz len dufat,ze medzi tymi 4,je to prave.buduci vklad si preto myslim,ze by bolo vhodne vlozit 2,co si myslite?
@desza17 ja som mala vklad 13 teho. tak cakam. a picham hepariny. mne tiez nehceli dat vobec nic, ale som nakricala na doktorku a ked videla moje odhodlanie tak mi ho predpisala. tiez mi povedali ze ten pai 1 je nic a ze na to nic nepotrebujem... ( v zahranici na to rovno davaju clexane alebo lovenox) ale tak ja som tvrdohlava, mam 1,9m a len tak ma nezastrasia😂 tak mam clexane 0,4. od dzurillovej mam info ze ten clexane podporuje okrem ineho rast placenty, tak som chcela rovno ten.
co sa tyka genetiky daj si stanovit tzv. mitochondrialny pomer, ten urcuje ktore embryo sa zahniezdi a ktore nie... a tu zrazanlivost by som si nechala vysetrit.. mthfr, leiden, pai a este je jedno len si uz nespomeniem teraz. ja som za to u geneticky platila 160€. robila to zo slin a na zaklade toho sa so mnou hematologicka vobec bavila. ale hladam teraz inu, nejaku co budem aj komunikovat s nou a co ma bude sledovat.. ak sa chces z tej genetiky nieco spytat tak pis.
@vrds poobede ked pridem domov,pozrem do papierov co mi robili na genetike a hemato.mam fraxik tak rozmyslam ze si ho nabuduce sama nasadim,co myslis?chcem sa ta opytat na ten mitochondrialny pomer...a samozrejme drzim palceky,13teho stastne cislo,pre mna,bolo vtedy mi volali hcg..az do nedele 15teho som sa tesila..necele 2dni😢😢
@desza17 úplne ťa chápem ja som aj toho názoru, že niejedy je treba len skúšať ty predsa otehotnieť môžeš je x prípadov, ktorý fakt len dlho skúšali a bum. Čo sa týka dvoch ja by som dala teda skúsila no určite sa poraď v centre vraví sa, že jedno druhe popoženú no aj tak nemusí byť takže neviem je to hop aneb trop. Poraď sa určite s kompetentnými držím silno prsty verím ja verím že sa to podarí
@desza17 mne potvrdili tehotensto ten prvy raz utorok, piatok rano som mala kontrolny odber a sa to potcrdilo. poobede som uz krvacala a v nedelu to vypadlo. vedela som ze to je ono. presne ako ty! neboj prideme na to... co sa deje! dame to! dojdeme tomu na klb! ok kludne sa ozvi... rada poviem vsetko co viem zatial, lwn nevh to pomoze
@desza17 Ahoj ...je mi ľúto, že ti to takto dopadlo...Sledovala som, čo bude a už to tak nádejne vyzeralo!! 😔 Ešteže máte mrazáčikov...Musí to vyjsť...Skús sa ešte poradiť s nejakým odborníkom..aby sa embryjko uchytilo... Užívala si Inofolic? Ja ho užívam už pár mesiacov... Drž sa..nádej umiera posledná. 🙏❤
@bobricek1979 ahoj,rada by som sa poradit s kompetentnymi avsak Helios je car ktore je zasadne proti vkladu 2embryi.maju teoriu,ze je to riziko,jednak kvoli viacpocetnemu tehu a jednak ze vraj slabsie embryjko stiahne so sebou silnejsie,tak neviem.potrebovala by som radu alebo skusenosti od takych co to nezavrhuju,ale neviem za kym ist.
@desza17 jaj no tak to je iná vec hmm u nás v centre radia dve ale tak môže to mať fakt jojo efekt že jedno môže stiahnuť druhé no asi ti neporadím v každom prípade sa hádam k tomu dopátraš. Držím prsty🙂
@desza17 no tak to sa pichá ešte predtym ako otehotnieš vraj najlepšie začať už hneď ak teda máš v správe pri tejotnosti pichať fraxiparin


Ahojte dievčatá, čo si myslíte o tom, že som mala embryotransfer až na 23. Deň cyklu.. Nezdá sa vám to neskoro? Lebo ja som začala už na 28 deň krvácať, vlastne som dostala menzes normálne v termíne 5 dní po ET.. Nemáte s tým niektorá skisenosti? Ďakujem za názory..