Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Je tu nahodou niekto z okolia senice,malaciek?nezostalo vam cetrotide 1ampulka a luveris 2ampulky?dakujem
Babenky mate tu niektora skusenost s prazdnymi folikulmi ? Mam za sebou prvu stimulaciu ale iba tabletky som uzivala narastli mi dva folikuly na cca 20 mm potom som si pichla pregnyl a pri punkcii mi zistili ze mi ostala iba jedna folikula aj ta bez vajicka. Mam problem ze uz mam obmedzenu rezervu vajicok...napriek tomu mam este sancu??? Dakujem za odpovede.
@zuzicka666 ahojkaj ja to poznám tiež. Presne tak isto mi bolo.ja som bola proces 1 krát 3 vklady a ani jedno úspešne. Vzdala som to neviem či pôjdem do 2 procesu. Nejde ani o peniaze ako o nervi a hrozne múky keď čakáš doma a stále sa nedarí. Nastúpila som po Pn do práce. A necham život plynúť ako má. Ja som v tomto asi slabá osobnosť keď mám už po 8 r snaženia o mimčo psychicky som už nie vo forme. Takže ťa chápem.. no veľmi ti ale držím palce. 🙏
@victoriasju ja som mala tri krat soft a iba raz som mala vajičko aj to sa neoplodnilo a dva krat prazdne folikuly tiež som uživala iba lieky a pred odberom injekciu a teraz sme mali nativ tam sme sa konečne dočkali embryjka ale sa neuchytilo a dalši nativ zase prazdny folikul.Tiež mam problem,že mam nizke amh?A ty maš kolko amh?
Baby co sa stane ak si mam pichnut cetrotide a luveris dnes vecer a pichnem si ho az rano?
Ahojte ..Idem na moje prvé ivf dlhy protokol ide nam pomali stymulka ale ide vyzerá ,že mi odber budú robiť 21-22 deň cyklu folikulov vyzerá ,že bude dosť piatok ich bolo 9 len ešte musia podrásť a ta hladiny v krvi musí stúpnuť..no ale moja otázka je ,že či ak bude v klad už dajme tomu 25-27 deň cyklu či to nieje neskoro???ci naozaj je to celé teraz umelo nastavené ??este dam tuto otázku aj dr v utorok ale rada by som počula názor vás ktoré ste to absolvovali v takom nacasovani ako to je aj u mna..Dakujem 😄
@skovarik je to jedno. Mas umelo odstavene vajecniky, do ktorych nezasahuju ine hormony. Bud vklude. Oni ti ich stimuluju pre svoju "potrebu" takze s normalnym vyklom to nema nic spolocne. Pokial ti nenarastu folikuly za urcity cas, mozu ti aj stimulku stopnut. Ale doveruj lekarom. Vedia, co robia. Drzim palce
@skovarik MS prichádza x dní po ovulácii (zvyčajne to býva 12 az 16 dni, každá žena má inú túto lutealnu fázu). Ak odber vajíčok budeš mať 21-22 deň cyklu, tak vtedy budeš mať ešte iba ovuláciu takže neexistuje že by si dostala MS už 28 deň cyklu napr.. Ešte k tomu dostaneš po vklade aj progesteron ktorý min. trošku predlží tvoju zvyčajnu lutealnu fazu ale väčšina žien vôbec nedostane MS kým to nevysadí. Takže žiadne obavy, dôveruj lekárom a držím palce!
@sevcikovaanna hned dslsi cyklus alebo po schvaleni poistove.niekedy tlaci okrem zsravotnych problemov aj vek rodicov
@saxana15
@sevcikovanna
Zienky naozaj je dobre hned dalsi cyklus ist na dalsiu stimulaciu?
Mne to lekar teraz navrhol po 1 neuspesnom ET, ale neviem ci do toho ist hned, aby sa telo nezblaznilo z tych hormonov. Vraj telo je nabudene teraz produkovat viac vajicok po tej prvej stimulke, tak je lepsie ist hned do dalsej stimulacie. Ja som myslela, ze si dam aspon 2-3 mesiace pauzu.
@saxana15
Velmi gratulujem ku dvom ciarkam, drzim palce, aby vsetko dobre dopadlo:o)
Takze je to asi bezne ist z cyklu do cyklu, ked aj ty si tak bola, nie je to nic vynimocne?
Ja sa stale rozhodujem, mam cas do dalsieho men. na rozhodnutie.
Lekar hovori, ze vzhladom na vek (35 r), mi uz neodporuca cakat, kedze uz sa to bude len zhorsovat, mam maly pocet vajicok (iba 3 a z toho sa podarilo oplodnit len1).
@saxana15 ahoj potichučky gratulujem, konečne po dlhej dobe sa zasa niektorej podarilo, vždy ma to nakopne trochu takáto správa...prosím ťa do ktorého centra chodíš? A koľko si mala IVF, keď si mala už 10 vkladov? A čím si stimulovala? Ďakujem
@maculicek1977 dakujem. 4 ivf.vela vkladov.po 2 embryjka.moja maternica,operacie, a myomy a casarsky.hotova katastrofa.kratky aj dlhy protokol.vzdy ina liecba.
@saxana15 drzim ti palce, treba verit 😉 Ja som vcera dostala MS, tak sa pomaly zmierujem s prvym neuspechom.