Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@saxana15 super, ja si robim jak dilina uz od stvrteho dna testy..nastastie ma to nejak nerozhadzuje, doteraz som si vzdy povedala, ze je este skoro 🙂
No uvidime, drzim prsty 😉
@zuzicka666 mne vkladali 2 morulky.tebe? Tiez testujem,sama nevjem preco.je to moj 10 transfer a vzdy som vydrzala 12 az 14 dni netestovat
Fuu, tak to mas toho dost za sebou..ja som na prvom ivf, dali mi jednu blastocystu myslim, na piaty den. By som nevydrzala netestovat..😅
@zuzicka666 super.si jedna z tych stastnejsich pripadov 😊.nech nam to dobre dopadne
Kto bol na odbere vajicok?kolko ks sa podarilo?kolko ste platili?doktor poradi kolko treba oplodnit?
@radka159 ja som mala vzdy extremne vela vajicok a to mam za sebou 4 ivf.nad 20 az 30.oplodnili metodou isci vacsinou polovicu ktoru mrazili.niektore baby maju len zopar vajok a niekedy ani tie sa neoplodnia.zial.a platis ako samoplatca vsetko alebo ak cez poistovnu asi o 1000 menej
@radka159 mne napriklad odobrali sest, dve z toho boli zrele a len jedno sa podarilo oplodnit. Pri odbere je narkoza, pri vklade uz ne /to ani nevies, ze sa nieco deje/. A plati sa podla poctu, poistovna myslim preplaca oplodnenie osem ci sest vajicok, ale za mrazenie uz si platis podla cennika CAR.
@radka159 pri odbere si k kratkodobej narkoze.vyberu vsetky vajicka ci uz 1 alebo 30.neplatila som od poctu.a ci sa oplodnia same v skumavke alebo ich das napichnut spermiou,to je uz doplatok,zalezi uz na nich.to ti nikto nepovie.zavolaju ti len kolko sa podarilo oplodnit.moze 1,aj vsetky alebo ziadne
ahojte.tento mesiac chystame aj my...akurat stimulujem od 13.10,pondelok kontrola porom odber. 🙂
Caute kocky. Dnes mam 9ty den po ET. Vcera som zacala spinit, dnes poobede krvacat, bolest, vsetko jak pri MS. Volala som dnes rano do CAR, kvoli tomu spineniu, tam mi povedali ze pohoda, mam len zvysit Progesterone na 3x1 a v pondelok sa zastavit, ak zacne krvacanie. Je takyto postup ok?
Na fotke hore test zo vcera, dole test z dnesneho rana.
@zuzicka666 oni ani nemaju co ine robit. to je presne to co kazda od car cakame. ze to budu zachranovat. teraz treba lezat a hybat sa co najmenej. a pockat ako to skonci... zvyseny progesteron je bezny postup.
@zuzicka666 zajtra treba urobit test. ked bude pruzok silnejsi tak je to ok. ked slabsi je koniec.
@vrds viem, len som uz volaka osprostena tuto z toho kona..a hlavne ma znepokojili niektore diskusie, kde baby leteli na pohotovost...to by ma samu v tuto chvilu asik nenapadlo. Tak reku, neh volaco nezanedbam 😉
@zuzicka666 na pohotovost ano ale ked je plod vacsi. ked je to malicke vyplavi sa sam a neohrozi zivot... este nieje koniec. moze sa to zvrtnut. moja mama so mnou normalne menstruovala! 3 mesiace nevedela ze som tam. ziadne prsia ju neboleli, nic. az neskor si vsimla ze sa jej vylepsil cuch... 😀
takze je to o schopnosti zit a prezit. a hlavne o cakani co mne teda nejde 😣
@vrds ze vylepseny cuch 😀
No, toto cakanie a tie vsetky moznosti, co sa moze pokazit..celkom zahul na hlavu..
@zuzicka666 to veru ano. a ja som este psychicky velmi dobre obrnena a aj tak sa ma niektore veci dotykaju viac akoby som chcela alebo ako som cakala😌
to cakanie
@vrds ja to tiez zatial davam celkom v pohode..ale to su take okamihy, ze som skor nas#ana, ako sklamana..nerastli mi vajicka napriklad. Potom ich bolo malo. Potom oplodnili len jedno. Teraz tie kramy..a furt len cakas co zas bude. Ja obdivujem tie kocky, co toto dokazu absolvovat xkrat, a stale s nadejoua v pohode..ja som 1x a mam toho uz plne bryle 😝
@vrds ciao. Tak dnes rano takto. Ne zeby sa nedalo vydrzat do pondelka 😉 Vcera vecer som sa este testla, volaky pozostatok tam je, este aj dnes rano..celkom sranda s tymi testami 🙄
@zuzicka666 ahoj tiez mam tsketo dusiky na yestoch.povazuje sa toto za pozitivny tehu test?
@zuzicka666 potom sa potichu tesim.som zvedava na hcg.inak uz sa mi stalo ze na 10 den dusik a na 12,13 velke nic
@zuzicka666 ahoj aj ja som mala 11 vklad a od vcera slaby dusik na teste 😀drzme si palce nech silneju