Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@vrds toto je zas odpisovať zo slušnosti...Už nemám záujem tu písať s Vámi o nazoroch 👎 treba sa nad sebou radsej zamyslieť ☹ tu baby riešia oveľa dôležitejšie veci 🙄 ja si to aspoň uvedomujem a priznám 😕 lebo ak by som chcela riešiť politiku alebo doslova závidieť ciganom deti... tak si vytvorím vlastnu stránku na to 👽 a končím vaše myslenie NÁM tu hovorí už dosť o vašom charaktere 😉
@desza17 ahoj moja 😘 no bola som na kete 🙂 a testiky mi silneju jak divé 😘 tento krát cítim,že to bude naše 🤰 a ty? Je mi ľúto moja, že ti to tak dopadlo...Ale neprestavaj veriť a všetko dosiahneš 🙏 ty si to veľmi zaslúžiš. Si predsa silná žena 🙂 a to je dôležité na dosiahnutie úspechu 👏 ❤
Ma niekto skusenost:pri odbere boli 3vajicka z toho len 2vhodne na oplodnenie, a zostalo len jedno embryo a este budu volat ci sa vyvija,je tam nejaka uspesnost ?
@radka159 Ahoj,my sme mali 3.Jedno sa prestalo vyvíjať hneď druhý den.Jedno mi vložili a to tretie sa vraj prestalo vyvíjať v deň vkladu.
@radka159 je to individuálne. Raz som mala len 1vajko a z toho bolo aj embryo vhodné na vklad po PK. Druhý krát z 3vajik sa oplodnili dve a obe vhodné na vklad po PK. Môže aj nemusí to vyjsť s tým jedny embrya kom. Držím palce aby to bol bojovník 😉
Dievctka, viem, ze asi myslim pesimisticky, ale v piatok mam odber krvi na hcg a keby to nahodou nevyslo, kedy mozem mat KET? Po prvej menstruacii?
Dievčatá mne 2neuspesne kety veľmi zhoršili štítnu žľazu. Dávajte si na to pozor. Tie čo berú lieky by mali zevraj vždy pred ketom endokrinologovi na krv a kontrolu. Zlý stav SZ môže spôsobiť neuhniezdenie embrya
Takze ziadny vklad sa nekonal.este sme nedorazili do centra a uz mi volali ze sa embryo nedeli.a dalsia konzultacia az 20 novembra,takze vobec neviem preco sa to tak stalo co je pricinou.nemate niekto skusenosti?
@kubik12 to s tým nič nemá. Je to o slušnosti; nie o mladosti