Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@henika14 ja by som urcite sla. Ked nam nevysiel prvy vklad tak som si povedala ze na dalsi pojdem az ked budem mat komplet vysetrenia. Zistili mi problem na hematke aj na reproimuno preluecili a chvála bohu som uz v 19tt. A ano fraxik je na riedenie krvi. Niektore zeny maju s tym problem maju mutacie nevrdia o tom a tak bud im vklady nevychádzajú alebo pride potrat ☹ a ja som nemala zvysne tisice aby som len tak skúšala dalsie ivf a nebola si na istom ze som.ok
Ahojte zienky ,mam na Vas otazocku , tie ktore mate slusenost s medrolom , brali ste ho aj pocas stimulky ? Dakujem za odpoved
Ahojte. V pondelok som bola na ket . Som nervózna teším sa no bojím sa ale niekde vnútri verím že sa mala fazuľka pevné drží 🙂 vy sa ako cítite a ako trávite tieto najdlhšie dva týždne čakania na výsledok?
Ahojte ja som týždeň po ket a normálne neviem či si to namyslam, alebo je to z liekov večer aj ráno mám divné pocity nevoľnosť, ťažko na žalúdku a prsia mám citlivé bolestivé obrovské ale nie tak ako pred ms . Tak skoro to nemôžu byť tehotenské nevoľnosti aj keby sa to náhodou podarilo, či ? Prirodzene by to bol cca druhý týždeň . Nič by sme si priali keby to vyšlo 😍
Baby na aký DC ste pridavali k Dipherelinu druhé injekcie napr. Gonal, Menopur? Ja som bola na krvi a UTZ na 2DC a zatelefonovali mi, že Menopur mám začať pichať až od 6DC ...nieje to nejako neskoro?
ahojte🙂 chcem sa opytat...picham menopur300jenotiek a diphereline som 8 den stimulky 4den som mala 7 folikulov a 7 den uz iba 4 tak mi zvysili davku na 300 jednotiek az do kontroly mala niektora nieco take ako ja ??to je to najhorsie ze nemam lavy vajecnik takze foliikuly su iba z praveho😢
@minimoje trosku nechapem, ze ked ti popraskali foliky, aj popri dipherelinu, preco ti zvysovali menopur? kolko si brala pred tym? ja som mala vysoke davky kvoli veku, a akoze nizkemu AMH, ale ten bol falosne nizky prave preto, ze nemam lavy vajecnik tiez funkcny, a len pravy produkoval. Reagovala som podobne, ze som mala uz v zaciatkoch dominantne foliky, co bolo jasne, ze to do nejakeho 11 dna ani nedaju, tak mi davky praveze znizili, lebo pochopili, ze u mna je kvantita menopouru na ukor poctu folikov. Resp. naco mi je potom 14 folikov na jednom vajecniku, ked zrele budu tak max 5 ks...tak som prekvapena, ze ti to zvysili, ale snad maju na to odpoved. Ich sa pytaj a daj vediet, bude to moznoeste niekoho zaujimat a kazde info pomoze.
@dena22ja neviem mala som 7 ako som psala a zrazu len 4 a sestricky som sa pytala ci je to normalne a sestricka mi powedala ze mozno rychlo pozrel doktor akurat tam bol dr z brna ze maju onu vela v brne a su zvyknuty narychlo pozerat... a nepozrel pozorne ze uvidim na dalsej kontrole predtym 225 aj ja mam nizke ahm a mam 27 rokov a tiez mas nefunkcny lavy??


@segab090 a ty si chodila tiež k Dzurilke? 16 mg pol roka, to je dosť vysoká dávka..