Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@majka15majka ahoj...je to tak,ze hcg musi pekne stupat a to tak,ze kazde 2-3 dni sa musi hodnota zdvojnasobit,to svedci o tom,ze embryjko sa vyvija. Ak hodnota nestupa tak ako ma,alebo dokonca klesa,tak to nie je dobre a znamena to,ze embryjko nema perspektivu. Tiez som to zazila,mrzi ma to.
@majka15majka no to sa zvykne stat,ze embryjko sa uchyti,ale po par dnoch sa bud prestane vyvijat,lebo nie je v poriadku,alebo niekedy zauraduje imunita a maternica zacne vnimat embryo ako nieco cudzie co treba zlikvidovat,aktivuje sa bunkova imunita a zautoci na neho,takto to bolo u mna. Bohuzial,niekedy sa priroda s nami nepekne zahra. Test mas este pozitivny preto,lebo citlivost testu je 10 jednotiek,takze ked mas hcg 10,tak to este test zachyti.
@lucia2505 takze sa mozem zmierit s tym ze to na 100%nevyslo? Ale hned nadalsi cyklus mozem ist na ket ci?
@majka15majka hmm ano nevyslo 😔 teraz sa pri ms precistis a potom ten dalsi cyklus mozes.
@lucia2505 len nechapem preco musim ist vo stvrtok opat na krv a vkladat utrogestan
@hennka2 Tak to mi je velmi luto :( Som verila, ze to vyjde... Kolko mas este mraziacikov? Myslis, ze pojdes na KET hned dalsi mesiac?
@julciatko1 ja tiez..a vcera som zacala spinit,tak hned ma napadlo ze to nevyslo...ale kym sa ms nerozbehne uplne tak este vzdy dufam..zajtra mam 11den, skusim test a uvidi sa..drzim oalce
@vronni mna uz aj prsia prestali boliet, uz mi nic nie je, ani smad, ani zima, citim sa uplne normalne... Ja som to uz zahodila za hlavu, viem ze to navyslo, ale aj tak musim pockat do krvych testov... Tento tyzden by som mala dostat aj ms, ale neviem ci pride ked stale beriem utros... No co, ja to beriem sportovo, hlavne ze mam milujuceho manzela s ktorym som najstastnejsia pod slnkom ❤️😊 s nim mi nic nechyba.
@chevalbleu .. mam este 3 vzorky, t.j. 5 mrazacikov, v CARe mi povedali, ze musim pockat aspon 2 mesiace a potom mozem ist na KET .. takze odlietam spat "domov" a uvidi sa ... pojdem gynekologicke a prezistim situaciu ...
@majka15majka ... ja si myslim, ze chcu si pozriet vysku HCGcka a uvidia, chcu si to potvrdit a po vysledku bud budes pokracovat, ked bude HCG stupat, alebo vsetko vysadis ako ja, ked bude HCG klesat .. ale drzim palce, este treba verit a pockat si na dalsi krvny test, krv je vzdy 100% .. mne oznamili vcera negativ, vsetko som vysadila, viem, ze mne to nevyslo ...
@lucia2505
To je jasne,ze si budeme drzat palce. Ako sa inak citis? Ja som prave ukoncila 6.den a zacinam 7. Len nech to pribuda... Zatial ziadne pocity, len obcas popicha v brusku.
@lucianna1981 citim podbrusko asi od druheho dna,je to take steklenie v maternici, vecer a v noci to byva intenzivnejsie,ale aj cez den to cítim skoro stále,obcas aj vajecniky,take tlaky a pichanie a dnes sa mi toci hlava,citim ze mam blby tlak.
@julciatko1 ked tak nad tym rozmyslam ani mna tie prsia uz tak nebolia. Ale vajecniky este stale.trochu. A spinenie dnes uz silnejsie ale este nie krv. A ako sa vlastne teraz rata ze pride ms??
@vronni netusim ako to bude s ms... A spinenie mas hnedkastej farby, ze o tom vies? Lebo ja mam na intimke stale len biele, cize utros...
@mery69
Tak to gratulujem a prajem vam vela sil, zdravia a optimizmus. Zvladli to iní, zvladnete to aj vy. 😉
Ahojte baby mam taku otazku.Ja som sice mala teraz KET neuspesny.Ale napriek tomu skusame s priatelom pocat babatko.Ja ale ked som mala KET som musela pichat fraxiparine 0,4ku.No a chcem sa spytat ze takto ked skusame je mozne ze by sa podarilo ked nepicham fraxiparine nema stym niekto skusenost?Viete mi poradit?Dakujem 🙂
@hennka2 to jei mi luto ☹ No nedaj sa tymito neuspechmi odradiť. Vela stastia v dalsich pokusoch 🙂