Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lucia2505
No, moja...vyzera to tak, ze sa to podarilo. 😉 Velmi ti to prajem. Ja mam zajtra dostat ms, tak uvidime, ci dostanem. Zacali ma boliet bradavky a obcas ma picha v brusku... No, kazdopadne je uz rozhodnute, len cakat na vysledok. Zatial nastastie ma nechyta testovanie, tak to je dobre...inokedy blaznim uz pomaly od 6.dna... 😉
@lucianna1981 mohlo by nam ti vyjst obidvom, to by bolo super. Ja budem testovat 2.1. to bude uz 11 dni. S pribudajucimi dnami uz ma občas chytaju pochybnosti a strach,ale tak ano mas pravdu,uz je rozhodnute. U mna je super,ze zatial nespinim,to sa velmi tesim a stale to sledujem,lebo predtym sa aj uchytilo no uz od 6-7 dna som spinila,lebo to zacalo odchadzat kvoli tej imunite,tak teraz ked beriem lieky nato,tak to bude hadam dobre. To je dobre znamenie s tymi bradavkami!
@lucia2505
No, kiezby si mala pravdu. Len ja uz po tolkych nezdaroch neviem iba pozitivne hladiet.. Stale mam pochybnosti...
@vronni mrzi ma to strasne, ale nie si sama, aj mne sa dnes rozbehla ms... Nuz co, vytrapime sa kym budeme mat svoje dietatko...
@lenus7 ahoj..tak niekomu to vyjde hned,tak to nie je az take narocne a niektore bojujeme dlhsie a to si vyzaduje pevnú psychiku,zjednotit silu a volu a verit,ze sa to podari. Kazda to zvlada svojim sposobom inak,zavisi na povahe,ale lahke to nie je urcite pre ziadnu z nas,no v konecnom dosledku to stoji zato!
Ahojte baby...neviete mi povedat kolko sa caka na druhy pokus ked prvy nevisiel?dik
@julciatko1 😖 😖 😖 no veru bolo aj mne strasne smutno..najhorsie je ze ani neviem kedy sa dostanem na KET.. prepadaju ma aj otazky ci mi to babo bude dakedy dopriate...ach joj..ale nemozme sa vzdavat..budeme si drzat palce a snad to vyjde uz nabuduce 😉
@lenus7 tak ja mozno nie som ten najlepsi priklad pre niekoho kto sa na to chysta prvý krat,lebo u mna to nebolo až take jednoduche. Mam za sebou 2 ivf - spolu 4 vklady,prve dva negativne,treti pozitivny,ale skoncilo to po par dnoch a potom som patrala po pricine a prislo sa na imunologicky problem,tak som absolvovala liecbu a teraz som po dalsom vklade a prave dnes som si nasla pozitivny test a modlim sa,aby to tentokrat dopadlo dobre. Bola som na prve ivf v Iscare Ba a teraz na druhe v Gynfive Ba. Ty si v ktorom centre?
@lenus7 no ja som zas asi az prilis pozitivny pripad, kedy sa prve IVF a prve ET podarilo, kedze ja som to vobec necakala, bola som skor skepticka, ze predsa prve nemoze vyjst a zatial sa drzi 🙂 Ja som po odbere oocytov mala bolesti a este asi 3 dni nafuknute brucho, nastasie som mala som 3 dni dovolenky. Po ET som mala tiez taky zvlastny pocit v podbrusku a tiez som mala 3 dni dovolenku. Dokonca som týždeň po vklade letela na sluzobnu cestu, a aj toto moje embryjko prezilo 😉 Hlavne je nestresovat a ja som si vobec po vklade nerobila ziadny test, pockla som az na krv 🙂
@lucia2505
No tak to je super! Gratulujem a tesim sa s Tebou.. Ja som robila test 11.den a bol negativny. Ms vsak stale nedorazila. A doma dalsie testy nemam, tak som v ocakavani, co pride...este stale verim na zazrak.
@1veverica zalezi od toho ci budes mat dlhy alebo krátky protokol ako ja a tam sa zacina pichat v 2DC, potom pojdes na kontrolu cca 6 a 9DC ale to je velmi individualne, zalezi ako ti budu rast folikuly, ci budes mat nejake problemy alebo nie. Ja som si pichala do 10DC a potom v cca 12DC odber oocytov a od partnera aj spermii. V ten isty den zhodnotenie kvality embryologom a urcenie co dalej. Je toho vela, ale nemusis sa bat, v dobrom centre ti vsetko vysvetlia. A radšej ziadne stresy 🙂

@julciatko1 ano hneda farba.ale dnes toho bolo uz viac a aj trosku krv. Zajtra rano si urobim test...bude 11den..zacala som uz pracovat a bojim sa ze si tym skodim.lebo vzdy v praci je to. Horsie a vecer sa to ukludni..skkusim zavolat aj dokimu..juj drz palce