Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@regina24 ano, presne tak, na sone zrataju folikuly a takisto aj zmeraju ich velkost. Cize som dopredu vedela priblizne kolko bude asi vajicok (presne sa to dozvies az ked sa preberies z narkozy). A z liekov som ja osobne nepribrala vobec nic, ale opat to je individualne, baby tu pisali rozne, mnohe aj pribrali, a dost, niektore vobec.
@ingelika78 hej chapem a kolko folikulov vam dozrelo jake velkosti ste mali tie folikuli ?
A bolelo vas nieco po prebudeni aj ste krvacala alebo ani nie ? ? A potom ked vam zobrali vajicka tak nakolkati den je vklad ?dakujem za info
@regina24 folikulov 19, z toho som mala 18 zrelych vajicok. Trosku to pobolievalo den dva po opu asi ako menstruacne krce neprijemne, ale nic hrozne. Ja som nekrvacala vobec, dost v pohode to cele prebehlo.
Ja som mala KET (co je vklad zmrazeneho embrya), lebo som mala velmi zvyseny progesteron v krvi, a lekarka mi neodporucala vklad. Takze moje tri embrya ktore mi na piaty den ostali sa vsetky zmrazili, mala som mesiac volno, a v nasledujucom cykle mi embryo vlozili. Ale keby tieto problemy nemam, tak by mi vlozili embryo na piaty den po OPU (klinika kde som ivf absolvovala vklada len patdnove embrya). Ale to sa uz lisi od jednotlivych centier a urcite Ti tam vysvetlia podrobny postup.
@ingelika78 hej ja som chcela vediet teda priebehy ako to prebieha.
Lebo predsa je to take komplikovanejsie ako iui .
Preto sa pitam co obnasa vsetko .
Ahojte baby ,idem na IVF pripravu mam ze zacnem uzivat od 18.8.2018. Provera5mg
Potom pichat si injekcie Diphereline 0.1mg
Apotom budem pichat si Meriofert 225iu.
Povedalimi ze musim vela pit 3,4litre vody vela bielkovin mam jes chcem sa spitat pocas tich liekov a injekcii ste boli na pn .
Pocity ste mali ake od tych liekov -.
@regina24 na PN nie, ja som lieky znášala ok, ale tej vody sa snaž vypiť ešte viac aspoň 3,5-5 litrov za den
@alexwarring to mi tiez vraveli ale je to dost vela tekutin co zvyknem max 1,5l viacej fu dufan ze dam aspon 3l .
@vyhuelka hej aj ja som si kupila flasku taku aby som vedela kolko litrov vypijem.
Ja tak isto robim nemocnici a tiez robym12hod preto som sa pitala na to PN ze ci by ma vypisali .
A PN vam vypisoval gynekolog alebo obvodny
A zamestnani ste co hovorili ako tak mislim ze kolegynkam kolegom .
Boliste na pn hnedod prveho sna jak ste uzivali tbl
Kam chodiste do centra
@alexwarring vsak jasne ze budem chciet abysom pila pila musim uz teraz zacat tolko pit .
@regina24 vypísal na normálne gynekológ asi v polovičke stimulácie lebo mne tie injekcie nerobili dobre, mala som závrate a vracala som potom už ku koncu...
No ja som len pár kamaratkam v robote povedala o čo ide ale jasné že keď to vyšlo vedelo o tom cele oddelenie takže to sa utajiť nedá 😃
Chodili sme do heliosu v Mt
@sevcikovaanna ja idem ,zacinam zo stimulaciou od 18.8 zacinam brat tabletky injekcie a potom odber vajicok a potpm vklad uvydime ako sa nam tovsetko podari.
Vklad by mal byt septembri .
Aj vy idete na ivf ?
Do akeho centra chodite ?
@regina24 ja začínam z liekmi od 10.9.
Chodíme do Žiliny bude to druhý pokus a bojím sa neúspechu ako pred rokom.idete na PN od začiatku?
@sevcikovaanna tak snad sa uz sa podary treba ppzityvne mysliet.
Ja idem prvykrat na ivf , tak asi pojdem na PN lebo robotu mam taku stresujuce tak chcela by som byt psichycky pohode.a vy idete na PN ci ?
Podla coho ste vedeli ze sa vam to nepodarilo ?
baby pridavam sa k vam, uz tri dni stimulujem meriofertom, a teeeda mi je riadne blbo z neho...ja som na pn lebo nohy mam ako zo zelatiny
@regina24 podla toho co pisete,vy mate soft stimulaciu (najprv tabletky,potom injekcie). Niektore baby maju iny typ stimulacie -beru injekcie cely cas,a tabletky vobec. Zavisi to na lekarovi,ktory vzdy posudi individualne,aky typ stimulacie je pre zenu vhodny.
Ja som chodila prve dni od pichania injekcii do prace. na PN som nastupila asi 5 dni pred odberom vajicok. Mala som 18 folikulov,a bolo mi trochu zle, tazko sa mi chodilo,mala som napnute a nafuknute brucho, radsej som ostala doma. Ale nie je to tak u kazdej,niektore baby su z prace prec iba ten jeden den,ked im robia odber,a na druhy den uz skacu ako srnky. Ja som mala bolesti a lezala v posteli este dva dni po odbere. Vkladali mi na 5 den od odberu,robili predlzenu kultivaciu. Chodim do reprofitu do Brna,tam sa vzdy vklada na piaty den.
Predpokladam,ze je to vase prve ivf,preto tolko otazok. Tak zelam vela stastia !!!!


@ingelika78 akoste vedeli kolko vajickov vyberu, a to videli na ultrazvuku kolko bolo alebo ked chodite na sono to vam vlaste rataju kolko folikulov mateod tych liekov
Kolko ste pribrali od tych liekov . Dakujem za info