Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@kubulka280 no z heliosu mi maju volat ze mam prist a ze je to schvalene aspon tak mi bolo povedane
@maculicek1977 ahoj, dakujem 🙂 mam. Beriem v kuse uz 5mesiacov inofolic a kys.listovu, no a teraz 5dni ten Clostyl, ale cyklus mam pravidelný posledné 4mesiace po 27den. A mam pocit že folikul mi vždy meria od 9-13DC a vždy to mam pomerne tak . Aj ked teraz mi doktor aj ta moja známa sestrička co mi pichla teraz pregnyl vraveli že to je ozaj fajn, že mam tak veľký folikul uz teraz na 9DC, tak mi dodali trosku viac nádeje 🙂 držme si všetky palce ! Aby sa ním to teraz podarilo!
@isabellita ja osobne ti velmi drzim palce, ja som bola na IUI dva krat no zial nepodarilo sa, verim ze ty budes mat viac stastia
@kaciatko1104 to je pravda, tak hadam nabuduce to bude lepsie. Cize teraz musis mat nejaky cas pauzu?
@slavomira6 az ti zavidim ze to mas za sebou, ako si zvladla tie injekcie? mala si ich vela?
@1veverica Juj no 11 dni dokopy. ...este dneska pregnyl....Da sa to neboj sa. Uvidime ako to pojde dalej.
@slavomira6 tak to mas celkom kratko, mne predpisala injekcie tak na 28dni, co sa mi zda strasne, dufam ze nebudem musiet zobrat vsetky, len mi je to divne ze iba jeden druh, vacsinou tu baby pisu, ze mali viac druhov liekov
@1veverica fuha to je moc. Preco tak vela. Ja som mala 2 injekcie ca 11 dni A pregnyl. Jedna injekcia na stimulaciu A druha hormonalna . Dokopy som ich teda vybrala 24 asi. TaK budem drzat palce. Umna prvé dni velmi vyskocili niektoré cize tie malé nedorastli A mame asi 6 co budu pouzitelne ostatné niesu dost velke ani ich nepocitali. Nemohli mi zvysovat ani davku kvôli tim prvym aby zasie tie neboli velke.tak asi tak. Ale inak sa tesim na vysledok. Lepsie je mat menej ale kvalitne ako mat 20 A stoho len 4 dobre. Tak Drzte palceky.
@slavomira6 .. uplne suhlasim, dolezita je kvalita, nie kvantita vajicok.. ja som mala 8, z toho jedno vlozili a 5 mi ostalo zamrazit ... takze urcite je lepsie mat menej a kvalitne, ako viac 20-30, ktore su nekvalitne, prazdne, alebo maju nedostatocnu velkost .. ale to vsetko zalezi od mnohych faktorov ...
@slavomira6 no tak to mas uplnu pravdu, aj ja tebe drzim palce, nech vsetko dobre dopadne, ono vsetky tie injekcie su zasah do tela, tak len nech to v zdravi vsetky prezijeme🙂
@hennka2 presne. Uvidime vo stvrtok co mi povedia. Najskôr som bola prekvapena ze len 6 ale uz to berem tak ako to je. 😊
@slavomira6 musela si si robit predoperacne? si doma na pn, ci chodis do prace? ako prezivas tych par dni pred? nervozna?
@slavomira6 .. chcem Ta povzbudit, 6 vajicok je pekne cislo, ver mi, hlavne, aby to bola kvalitka 🙂 ... drzim velmi palce, potom daj vediet .. mne prve ET nevyslo, tak by som chcela skusit vklad ...
Dievčence chcem vas len povzbudit,, injekcii.... a atd. bolo dosť, veľa, len trpezlivosť ...., na zmrazenie nám neostalo vôbec nič, ale vyšlo nám to na prvý krát a vďaka IVF mám dnes krásne 9 roč. dvojčatká, párik. Držím palce všetkým, aby sa dočkali vysnívaného dieťatka aby materinskú lásku mohli posúvať ďalej.
@1veverica no ano interne sme si robili v martine .za vsetko sme si platili.my zijeme v norsku a teraz mame dovolenku A sme tu U rodicov do 8.2. Cize nic nerobim hehhe oddych A uvidim ako to dopadne a ak dobre tam pôjdem na pn U nas doma. Uz to mam dohodnute. Snazim sa na to ne mysliet ale samozrejme budem v strede vo stvrtok na odbere A potom cakat ci mame nejaké ci sa oplodnili A ako to pojde dalej. ☺
@slavomira6 no ja idem az zaciatkom februara na odber, ale uz teraz sa pristihnem, ze som nejaka nervozna, co som nebyvala, akoze nie navonok, ale taky ten vnutorny strach. Ja budem mat coskoro 39r. cize my uz vela nejako casu nemame☹
@1veverica A uz si zacala s injekciami? To aj ja mavam. Mozem sa opytat aky problem mate?
@1veverica nie ako spávať spolu budeme ale ja to už neberiem tak že skúšame od kedy mi povedali že to prirodzene nepôjde vôbec si nesledujem cyklus ani nič robíme to fakt už len lebo chceme a žiadne snaženie.. 🙂
@kvitku ahoj Kvitku, som presne tvoj prípad, držím ti palčeky a aký máte problém?
@maculicek1977 @kvitku @kaciatko1104 @1veverica.. dievcata, mame rovnaky vek, treba este zabojovat ! Drzim nam vsetkym velmi palce ! @slavomira6

@kvitku a ty ideš tu na slovensku, či už si niekde bola? a čo čakáš s Heliosu